贲门失弛缓症

  咽下困难、食物反流和胸骨后疼痛为本病的典型临床表现。若再经食管吞钡X线检查,发现具有本病的典型征象,就可作出诊断。...

老年急性阑尾炎

  一般诊断不难,但就诊较晚症状不典型者可发生误诊。因此,首先应详细询问病史,抓住与疾病特点有关病史,注意腹痛确切发病时间、部位、性质、转移时间、腹痛伴发症状等。在作出阑尾炎诊断前,还必须排除与之易于混淆的疾病,如溃疡病、胆囊炎、绞窄性肠梗阻等。其次,全面体检应做到认真细致,注意老年人体征反应较轻微、腹壁松弛、腹壁需手术治疗,预后良好。...

餐后血糖过低症

  常在进餐90-180分钟(尤大量碳水化合物),后发病,表现为极度软弱,无力,头晕、心慌、颤抖、出冷汗,严重者可发生意识障碍。查体无明显阳性体征。发作前血浆胰岛素常高出正的3-4倍,发作时血糖则显著降低,少数病例可先有倾倒综合征,尔后出现餐后血糖过低症。...

肥厚型心肌病

  本型的特征为心室肌肥厚,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶而可呈同肥厚。左心室腔容积正常或减小。偶而病变发生于右心室。通常为常染色体显性遗传。...

溃疡性结肠炎

在排除菌痢、阿米巴痢、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及Crohn病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎的基础上,可按下列标准诊断:①根据临床表现,结肠镜检查之1、2、3三项中之一及/或粘膜活检可以诊断本病。②根据临床表现及钡剂灌剂灌肠有①②或③之一项者可以诊断本病。 ③临床表现不明显而有典型结肠镜检查或钡剂灌肠典型改变者,可以诊断本病。④临床表现有典型症状或既往史而目前结肠镜或钡剂灌肠检查并无典型改变者,应列为“疑诊”随访。...

急性心功能不全

  随着心功能不全基础和临床研究的深入,有关心功能不全病理生理和临床治疗的新认识使传统概念有所改变,心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足代谢对血流的需要,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。有心功能不全综合征或心力衰竭综合征之称。泵衰竭原指急性心肌梗塞时的左心衰竭,现对不同病因引起的心脏泵血功能障碍,有人统称之为泵衰竭,传统概念认为心功能不全患者均有器官瘀血的症状,因而又称为充血性心力衰竭。新概念认为心功能...

风湿热性心脏病

  典型表现为:心脏炎,多发性游走性关节炎,皮肤环形红斑,皮下结节与舞蹈病等。发病前1~3周,半数病人可有急性扁桃体炎、咽喉炎等上呼吸道感染或猩红热病史。问诊要提问患者有无"上感"、发热、乏力、皮疹,家庭居住等;有无心悸、胸闷、胸痛;有无大关节疼,是否呈游走性。...

阑尾寄生虫病

2.慢性阿米巴性阑尾炎 对疑为阿米巴阑尾炎者,应先行抗阿米巴药物治疗,然后再行手术。术中处理阑尾残端困难,术后也容易形成阑尾残端瘘。若冒然手术可使病变扩散,形成粪瘘甚至发亡。...

心房扑动、心房颤动

  是心内科门诊常见的心律失常,多发生于风心病、冠心病、甲亢、心肌病、高血压等病人,也可发生于无器质性心脏病者(特发性房颤)。...

JAMA SURGERY:手术对年轻胃肠道间质瘤患者的影响

作者通过SEER数据库回顾性分析了392例年轻胃肠道间质瘤(AYA)患者及5373例年龄较大的胃肠道间质瘤(OA)患者,病理确诊时间为2001年1月1日到2013年12月31日,随访时间到2015年12月31日。比较了接受手术治疗的年轻患者(13-39岁)及年龄较大患者(≥40岁)的组间基线。使用K-M曲线评估总情况,多因素回归模型评估手术对患者的影响。男性AYA患者207例,男性OA患者2767例,白种人AYA患者277例,白种人OA患者3661例。与OA患者相比,AYA患者患有小肠间质瘤的比例更...

动脉粥样硬化

  动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型,为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。动脉硬化是动脉管壁增厚、变硬,管腔缩小的退行性和增生性病变的总称,常见的有:1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。...

卓-艾氏综合征

  病史提问:消化性溃疡症状最常见,对治疗溃疡药物反应差,按溃疡行胃大部切除后,很快出现吻合口溃疡、出血和穿孔。腹泻,排水样便或脂腹泻,常与腹痛相伴。多发性内分泌瘤综合征表现,如甲状旁腺功能亢进、糖尿病等。...

联合瓣膜病变

  两个瓣哪一个病损重则该瓣病损引起的病理改变起主导地位,故最适宜检查为UCG,可明确看出各瓣膜的病损程度。...

Whipple病

  长期有关节痛伴有腹泻,或同时有淋巴结肿大,应考虑本病可能。木糖试验有吸收功能减损,小肠粘膜活组织检查有PAS阳性物质,电镜有镰状颗粒则可作出诊断。应注意排除艾滋病(AIDS),巨球蛋白血症以及性网状内皮细胞真菌病。...

急性出血性坏死性小肠炎

  诊断主要根据临床症状。突然腹痛、腹泻、便血及,伴中等度发热,或突然腹痛后出现休克症状,应考虑本病的可能。腹部X线平片有助于诊断。...