胃切除后胆汁返流性胃炎

  胃液分析为胃酸缺乏。X线钡餐检查无输出袢梗阻表现,胃镜检查见胆汁返流入胃,残胃粘膜黄染,活检可见胃粘膜呈萎缩性改变。

  调节饮食和应用胃复安10mg 3次/日,或吗叮啉10mg 3次/日,或普博思5-10mg 3次/日,能促进胃排空和减少胆汁返流,并能止吐。

  消胆胺4g餐前1小时或临睡前服用,疗程1-2周,以后减量可长期服用。需适量补充维生素A、D、K、E等。氢氧化铅凝胶10ml,每日三次,可使症状缓解。若经药物治疗无产或反复出血者,可手术治疗。

  慢性胃炎是临床上的常见病、多发病,而胆汁反流性胃炎占慢性胃炎的30%~40%。近年来国内外有资料报道胆汁反流入胃与胃粘膜恶变有一定关系。笔者在2年来运用“清胆和胃汤”加减治疗胆汁反流性胃炎30例,取得较好了的疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组60例,均来自本院门诊病例,年龄20~42岁,平均年龄30.5岁,病程最短3个月,最长2年。清胆和胃汤治疗组30例,胆维他治疗30例作为对照组,全部病例均作胃镜确诊为胆汁反流性胃炎,临床症状有胃脘胀满,攻撑作痛,脘痛走胁,嗳气频繁,大便不爽,口干口苦,烦躁易怒,舌红苔黄,脉弦。胃镜确诊为胆汁反流性胃炎,并确定胆汁反流程度分级如下:(1)无胆汁...

  胆汁反流性胃炎常见于胃切除术后及幽门功能不全者,而胆汁酸是导致胃粘膜损伤的重要因素。患者常有上腹部疼痛、腹胀、恶心、、反酸、嗳气、烧灼感等症状。从1997年10月~1999年10月我们应用胃达喜与普瑞博思治疗胆汁反流性胃炎30例,疗效显著,现报道如下。1材料与方法1.1临床资料患者88例,男50例,女38例,年龄21~68岁,平均年龄45±12岁,其中胃大部切除术后36例,所有患者因腹痛、腹胀、反酸、恶心、等症状就诊,胃镜示胃底粘液池有较多量胆汁潴留,胃体胃窦粘膜充血水肿,并有胆汁斑附着,幽门口或吻合口用胃镜头端静止观察1min仍见胆汁反流,重者出现粘膜糜烂、粘膜下出血点。病理示有不同...

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