JAMA SURGERY：手术对年轻胃肠道间质瘤患者的影响

　　胃肠道间质瘤（GISTs）是发生于胃肠道的间质瘤，目前对于年轻胃肠道间质瘤患者的结局的研究较少。JAMA SURGERY近期发表了一篇文章，研究外科手术对年轻胃肠道间质瘤患者间质瘤性（GSS）及总（OS）的影响。

　　作者通过SEER数据库回顾性分析了392例年轻胃肠道间质瘤（AYA）患者及5373例年龄较大的胃肠道间质瘤（OA）患者，病理确诊时间为2001年1月1日到2013年12月31日，随访时间到2015年12月31日。比较了接受手术治疗的年轻患者（13-39岁）及年龄较大患者（≥40岁）的组间基线。使用K-M曲线评估总情况，多因素回归模型评估手术对患者的影响。男性AYA患者207例，男性OA患者2767例，白种人AYA患者277例，白种人OA患者3661例。与OA患者相比，AYA患者患有小肠间质瘤的比例更高（35.5% vs27.3%），AYA患者接受手术治疗的比例更高（84.7% vs78.4%）。对AYA患者进行多因素分析发现非手术治疗与GIST死亡风险增加2倍有关。对胃及小肠间质瘤AYA患者进行亚组分析表明，小肠间质瘤与情况改善有关（OS：91.1% vs77.2%；GSS：91.8% vs78.0%）。对于91例转移性疾病的AYA患者亚组分析表明，手术可以改善患者预后（OS：69.5% vs53.7%；GSS：71.5% vs56.7%）。

　　文章最后认为，与年龄较大的患者相比，年轻的胃肠道间质瘤患者接受手术治疗的可能性更大。对于年轻胃肠道间质瘤患者，即便伴有转移情况，手术治疗可以改善总及间质瘤性情况。

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