类癌及类癌综合征

  类癌瘤缺乏特殊征象,诊断颇为困难。临床上往往被忽略或误诊为阑尾炎、克隆病、肠癌等疾病。当类癌瘤出现类癌综合征时,诊断较易。典型者表现为皮肤潮红、腹泻、腹痛、哮喘、右心瓣膜病变和肝肿大等。血清5-HT含量增加和尿中5-HIAA排出增多,对诊断有意义,如超过261.5~523μmol/24h,诊断即可成立。肿瘤的组织学检查可获得确诊。...

主动脉瓣狭窄

  正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2。当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄;1.0cm2时为中度狭窄;<1.0cm2时为重度狭窄。...

热带口炎性腹泻

  根据发病地区、临床表现、小肠吸收功能减损以及小肠活组织病理表现可作出诊断。应与肠贾弟鞭毛虫病、肠阿米巴病、炎症性肠病,麦胶性肠病以及维生素B12缺乏症相鉴别。...

梅毒性心血管病

  梅毒性心血管病诊断确立后,为防止进一步损害,须作驱梅治疗。青霉素为有效的抗生素,可用以下二种方案给药:①苄星青霉素G(bicillin)240万u肌内注射,每周一次共三周,总量720万u;②普鲁卡因青霉素G60万u肌内注射,每天一次,共21天。对青霉素过敏者可用头孢噻啶,每天肌内注射0.5~1g,共10天,也可用红霉素口服,每次500mg,每天四次,共30天,但通常认为效果比青霉素差。驱梅治疗过程中,少数患者于治疗开始后一天出现发热、胸痛增剧等症状,此为大量螺旋体后引起的反应和局部水肿的结果,个别患者...

三尖瓣关闭不全

三尖瓣关闭不全(tricuspid insufficiency)罕见于瓣叶本累,而多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。常见于显著二尖瓣病变及慢性肺心病。...

心脏神经官能症

  (一)病史、症状:青壮年女性多见,出现心血管系统的症状多种多样,时轻时重但多不严重,一般无器质性心脏病,但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。病史应详细询问有无焦虑、情绪激动、创伤或过度劳累等诱因,是否曾被诊断为"心脏病",心慌、气短或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的相关关系,睡眠状况如何。既往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断。...

肠道气囊肿症

  本病较少见,临床上很少能单独作出诊断。对有腹部隐约不适的患者,腹部透视如发现膈下有游离气体而无腹膜炎时,应考虑本病的可能性。诊断主要依靠X线与内镜。...

感染性心内膜炎

感染性心内膜炎(infective endocarditis)指因细菌、真菌和其它微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎(bacterial endocarditis),由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现,有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。...

吉尔伯特综合征

  肝功检查ALT正常或轻度增高,血清总胆红素增高,以非结合胆红素为主,低热卡(400千卡/d)试验,24小时后血非结合胆红素超过原水平1倍以上;鲁米那试验阳性即鲁米那180mg/d,口服三天,非结合胆红素下降50%以上,甚至正常。红细胞脆性试验正常,网织红细胞不高。...

胃切除后胆汁返流性胃炎

调节饮食和应用胃复安10mg 3次/日,或吗叮啉10mg 3次/日,或普博思5-10mg 3次/日,能促进胃排空和减少胆汁返流,并能止吐。...

慢性心功能不全

  心功能不全被定义为由分歧病因惹起的心净舒缩功能妨碍,成长到使心排血量正在轮回血量取血管舒缩功能一般时不克不及满脚代谢对血流的需要,从而导致具有血流动力非常和神经激素系统激活两方面特征的临床分析征。有心功能不全分析征或心力弱竭分析征之称。泵衰竭原指急性心肌梗塞时的左心衰竭,现对分歧病因惹起的心净泵血功能妨碍,有人统称之为泵衰竭,保守概念认为心功能不全患者均有器官瘀血的症状,因此又称为充血性心力弱竭。新概念认为心功能不全可分为无症状取有症状两个阶段,前者有心室功能妨碍的客不雅(如心左室射血分数降低),但无...