糖尿病是我国内分泌科高发疾病，严重地危害着我们国人的健康。胰岛素作为许多类糖尿病的特效药，因其优秀的效果已经得到了很大的普及。然而在胰岛素治疗糖尿病的过程中，我们要注意胰岛素过量而导致中毒的问题。
胰岛素的主要药效为降血糖，同时影响蛋白质和脂肪代谢，包括以下多方面的作用。肝糖原分解及糖原异生作用，减少肝输出葡萄糖；促使肝摄取葡萄糖及肝糖原的合成；促使肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖和氨基酸，促使蛋白质和脂肪的合成和贮存；促使肝生成极低密度脂蛋白并激活脂蛋白脂酶，促使极低密度脂蛋白的分解；脂肪及肌肉中脂肪和蛋白质的分解，酮体的生成并促进周围组织对酮体的利用。
胰岛素注射过量后，由于肾上腺素迅速，患者首先出现交感神经兴奋性增高的一系列表现。继而因血糖降低影响到中枢神经系统能量供应，依次累及大脑皮质、皮质下中枢、间脑和基底神经节，最终延脑生命中枢，危及生命。
低血糖反应为反应中最常见的。可表现为出汗、面色苍白、流涎、饥饿感、心动过速、过早搏动、血压波动、四肢颤抖、瞳孔散大等交感神经兴奋症状。进而可出现中枢神经系统功能障碍，如、易激动或反应迟钝、言语障碍、视物模糊、抽搐及昏迷等。这种情况一般称“胰岛素休克”，即使血压并不降低。上述临床表现与低血糖程度、发生快慢及持续时间呈平行关系。当血糖迅速降至2.8mmol/L以下时，以交感神经亢进症状为主；降至2.24mmol/L，出现胰岛素休克；血糖降到0.56mmol/L以下，常发生深昏迷，脑损害呈不可逆，甚至死亡。
胰岛素反应也需要注意，多在停用胰岛素数周再次使用时发生，也可见于初次胰岛素治疗者，此种反应大致由于制剂中含有杂质所致，换用高纯度的人胰岛素后，则很少发生。
胰岛素治疗初期，眼球屈光不正程度与血糖升降程度有关，患者常感视物模糊，但病情控制后可消失，不至发生永久性变化。
胰岛素治疗初期可使感觉异常（糖尿病性神经病变），蛋白尿增多，但糖尿病持续控制后可以好转。胰岛素治疗可引起脂肪营养不良，常见于男性。
苏木杰反应是我们很容易忽视需要特别注意的点。由于胰岛素使用不当，血糖过低，可产生低血糖后的反跳性高血糖。
所以胰岛素中毒的关键还是应尽快终止低血糖状态。者立即口服糖水或任何流质饮食。不能口服时需从速静脉注射50%葡萄糖液60～80ml继而用10%葡萄糖液静脉滴注，直至患者可为止。在紧急情况下，如患者躁动不合作，口服或静脉穿刺困难，可先用胰高糖素1～5mg或肾上腺素1mg肌内注射。
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