【干货】右心衰竭治疗药物的合理应用

　　药物治疗是心力衰竭治疗的关键环节之一，合理用药对患者疾病治疗、预后改善等具有重要作用。2016年9月，国家卫生计生委合理用药联合委员会、中国药师协会发布了《心力衰竭合理用药指南》。本文对其中右心衰竭治疗药物的合理应用进行总结概括。

　　右心衰竭是指任何原因引起的右心室收缩和（或）舒张功能障碍，不足以提供机体所需心输出量时出现的临床综合征。右心衰竭的诊断至少具备2个特征：①与右心衰竭一致的症状与体征；②右侧心脏结构和（或）功能异常，或有右侧心内压增加的客观依据。

　　右心衰竭的诊断与鉴别诊断标准包括3个方面：1、存在可能导致右心衰竭的病因。2、存在右心衰竭的症状和体征。症状主要包括：运动耐量下降、乏力、食欲缺乏；体征主要包括：颈静脉压升高的征象、肝大、中水肿（如胸腔积液、腹水、心包积液）和外周水肿，以及上述体征的组合。3、存在右构和（或）功能异常和心腔内压力升高的客观。