广州成功治疗内地首例母胎MN血型不合病例

  广州中山大学附属第一医院18日,这是中国国内首例通过多次宫内输血,治疗母胎MN血型不合所致宫内溶血性贫血。

  广东一名32岁孕妇因血型与胎儿不合引发了胎儿严重溶血性贫血,后通过5次宫内输血成功保住了胎儿,并顺利诞下一名健康男婴。广州中山大学附属第一医院18日宣布称,这是中国国内首例通过多次宫内输血,治疗母胎MN血型不合所致宫内溶血性贫血。

  中山大学附属第一医院胎儿医学专家方群介绍,随着生物学发展,新的血型系统不断被发现,目前为止,仅根据红细胞抗原的差异而确定的血型系统已达29个,如ABO、MN、Rh血型系统等。其中MN血型系统,是根据红细胞上所含M、N抗原的不同,将人体血液分为M型、N型和MN型三种。

  方群称,这名孕妇在此次怀孕前已怀孕过三次,但都因为“宫内死胎及水肿胎”等原因,先后引产两次、流产一次。

  “我为他们做完检查后,发现患者夫妇血型不合。”方群介绍,妻子是NN血型,而丈夫是MN血型,而且妻子的抗M-IgG抗体呈阳性。胎儿由父方遗传的M抗原通过胎盘进入母体循环,产生抗M抗体。抗M-IgG抗体能够通过胎盘进入胎儿血循环与胎儿红细胞结合,红细胞,引起胎儿贫血、水肿和生后短时间内出现黄疸,甚至发生宫内死胎。

  方群称,该患者再次怀孕,在怀孕约21周时,经脐带穿刺技术,确诊胎儿重度贫血,血色素只有50克,随时可能造成宫内死胎。

  据了解,医院先后为孕妇进行了5次紧急宫内输血治疗,在怀孕第36周时,孕妇通过剖宫产顺利生下一名男婴,出生体重2.57Kg,近日已康复出院。

  据了解,胎儿溶血性贫血常由母胎血型不合导致,是胎儿水肿及宫内死胎的常见原因,多见于母胎Rh血型不合,而MN血型不合引起胎儿宫内溶血性贫血十分罕见。专家表示,对于胎儿宫内贫血,宫内输血是目前生命的主要手段。

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