前两期赵一鸣教授给我们谈到，临床研究选题不宜把创新点单纯依托在新技术、大样本等概念里。相信大家散步闲逛时遇到过边小店标榜“清仓减价”“含泪甩卖”等等，试问这些slogan对大家还能有多少吸引力呢？同样的，所谓的新技术、大样本很可能在标书评审专家看来就既不新、也不大。因此，在撰写临床研究标书的时候，尤其是写立题依据时，不宜把这些概念进行重复炒作，而应该选择一个合适的切入点，讲自己的故事，让别人支持你。
如何才能找到这个切入点呢？这时我们还是要回到临床研究的特点上来。临床研究是以患者为主要研究对象，以疾病的诊断、治疗、预后、病因为主要研究内容，以医疗服务机构为主要研究，由多学科人员共同参与组织实施的科学研究活动。临床研究的特点是贴近临床实践，研究的可以应用于临床实践工作中。因此我们临床研究标书立题依据中的切入点应该回到临床实践，我们的这项研究是要解决临床实践中的什么问题，为什么我在众多的临床问题中独独看上了这一枝花？下面给大家分享几个提出问题的模式：
临床上对于的处理缺少良好的干预措施和方法，导致的疗效、预后较差，基础研究/交叉学科研究/其它相似领域的研究提示我们A可能是一种能获得更好效果的措施和方法，因此我们在这项研究中打算才用A方法进行干预，解决这个悬而未决的临床问题。
问题是疾病诊治的关键环节，以往的解决办法是……，由于对疾病机理的认识，我们考虑可以……来提高解决问题的效果。
疾病是一种起病急，预后差的疾病。一旦发生，由于其进展很快，临床目前的治疗措施均难以得到满意的效果。所以我们认为如果能尽早预知疾病发生的可能，早期给予预防性干预措施能改善病人的预后，减少病死率和率。
以上的几个立题依据的切入点都是先从临床实践中的不足、困难等角度出发，提出自己另辟蹊径的解决办法。这些切入点在评审专家看来既符合临床实际、能解决临床问题，又有明确的临床意义和社会价值。这样的标书评审专家才更愿意花时间和精力仔细研读，获得支持的机会也会大大增加。
大家清楚，写标书和写论文一样，是有技巧的。如果审视了半天课题，发现我们研究的亮点只是计划研究的样本比较大，采用随机对照设计，或者只是新设备新技术的应用。那么我们也不要简单的把我们的立题依据写成：由于以前没有RCT研究，所以我们来开展一项RCT；或者以前我们医院没有这个设备不能做这样的测量或治疗，我们现在可以了，所以我们要开展这项研究。以下这种提出研究问题的模式供大家参考：
关于问题在学术界存在较大争议，研究的结果并不一致，究其原因是由于缺乏设计严谨、高质量的研究，因此在我们考虑开展一项随机-对照研究，这项研究里准备如何合理的选择研究对象，做好研究过程的质量控制，以期得到明确的、可被学术界认可的结果。
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