我们可以不设对照么?(一)

  大家都知道,对照是临床研究设计中的重要原则。就像网上流行的“无图无”一样,我们评标书、看论文的时候也时常会本着“无对照无”的原则。但是我们在咨询工作中常常会被问一个问题:这个课题可以不设对照组么?要考虑清楚是否可以不设对照首先我们得想清楚为啥要设计对照组。也就是对照组在研究中可以起什么作用。

  所谓对照,是与研究组或试验组相对而言的一组研究对象。也就是除了分组因素外,其它特征与研究组非常相似。

  对照可以控制疾病的自然变化对观察结果的影响。很多疾病即使不做任何干预也可能会自然恢复、好转或发生病情的波动。比如感冒,即使不吃药、不请假休息大多数人也是会痊愈的。那么如果我们研究感冒药物对感冒的治疗效果,研究中要是没有设计对照组,那么我们也许能看到90%以上的患者都能痊愈,但是我们能说这个药物治疗感冒有效么?常言道:“感冒吃药一星期好,不吃药七天好”,因为在这个研究里没有对照组,我们还真不能评价这个药物有效与否。

  有了对照我们才能获得排除了疾病自然病程变化、消除非分组因素对结果的影响,从而得到我们研究中最关心的因素对研究结果的贡献。

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