审稿意见中的减法

　　许多人有撰写和修改论文的经历，是一个痛苦的并有收获的过程，一方面是，另一方面编辑部和审稿专家会给我们帮助。给后等一段时间，会拿到编辑部回复的审稿意见，其中的要求五花八门，面面俱到，雾中看花，不好把握。其改论文是有规律的，根据我的总结，审稿意见无非两类，做减法和做加法，今天就审稿意见中的减法和大家谈一谈。

　　我们说临床研究论文应该以临床问题和科学问题为导向，这不但是选题立项时必须遵循的原则，也是论文撰写过程中必须遵循的原则。遗憾的是，有些论文作者不按这个原则做，导致论文出现重大缺陷，学术质量不高。如有些作者以指标为导向，以临床资料为导向，以样本量为导向，以研究方案为导向，以工作总结为导向……，写出来的论文有多个主题，目标重点不突出；结果中数据堆积，缺乏清晰的思和逻辑，不知道作者要研究和回答什么问题。这样的论文质量很差，修改难度很大。针对这些问题，审稿专家往往采用釜底抽薪的方法，作者进一步凝炼研究的临床问题和科学问题，在现有研究工作和资料的基础上明确研究方案，确定分析思，寻找创新点，对论文做全面系统的修改。这样的有一点可取之处，就是告诉作者这篇论文的选题方向还是可以的，研究的问题有一定的价值，有潜在的刊用可能性，社还是想要这篇论文的。但是太乱了，社希望作者在论文中研究和回答一个问题，不要像来稿那样试图在一篇论文中研究和回答所有的问题。这样的另一层意思是，作者一定要下大功夫，下决心对论文做大手术，换一个套修改论文，实际上是重新写论文。

　　做减法实际上对作者提出的要求更高了，原来堆积数据就行了，脑子里一锅酱也可以写论文；现在要凝炼临床问题和科学问题，要有明确的临床研究方案，要形成合理的分析思，都是过去不熟悉的没有掌握的专业技能。因此，做减法是作者过程，要学习自己不熟悉的研究内容，使之成为自己掌握的专业技能的一部分。当我们看到审稿专家提出做减法的时，要静下心来仔细分析一下从哪一个点入手，重点研究和回答什么问题，必要时还要查文献，看看哪些事情搞清楚了，哪些还没有完全搞清楚，避开低水平重复的研究方向。有时候可以提出几个不同的方案，然后评估哪个方向最合适，逐渐把目标重点梳理清楚。在做减法过程中我们会有这样的体验，原来头脑里模糊不清楚的图景变得越来越清晰，原来感觉到就在前面但抓不住的东西现在能够抓住了。这就是的，终用。

　　做减法是一件非常痛苦的事情。好不容易收集了资料做了分析，图表都出来了，还要砍掉，太可惜了！有这种想法很正常，舍不得。但反过来想一想，是保留所有结果的论文质量高，还是保留其中一部分论文的质量高？我们撰写发表论文的目的是什么？讲过一句话，发展是硬道理。我们说发表论文是硬道理。做减法有利于发表论文为什么不用？个人感情和发表论文之间究竟如何取舍我想大家会做出正确的选择。换一个角度考虑，做减法意味着在这篇论文中只拿出了一部分资料，其它方面的资料如果有价值可以另外总结论文，现在1篇论文有可能变成2篇3篇，何乐而不为？

　　有人会说，做减法把许多内容砍掉了，论文就变得非常单薄，还是论文吗？这是一个很好的问题，我们下次在做加法里面讨论。