在我们看到,常用的临床研究中,多见4种用于分类的维度。这部分我们着重讨论第一点,研究中是否给予了“干预”。
大家经常被“干预”这个词汇所,不知道什么情况算是有干预的研究,什么情况是观察性的研究。例如,临床中对高血压患者使用不同的降压药物进行治疗,我们收集某医院2个月内接受常规临床治疗的所有患者,比较不同药物间疗效和安全性的差异。这里面是否存在所说的“干预”呢?对患者使用药物治疗是否是我们所说的“干预”呢?
我们认为这并不是“干预”,因为在举例的研究中,研究并未影响患者的常规诊疗,而仅仅是对患者的用药情况、疗效、安全性进行观察和记录,因此属于观察性研究。从这个例子我们能看出,所谓的干预,并不是简单地指对研究对象是否采取了干预措施。干预是指人为的给予研究对象某种特定的,从而便于观察其结局有无差异。这种干预会造成研究对象接受或有可能接受某种处理,这种处理与不参与研究时接受的机会不同。例如,如果上述例子中,我们随机抽取一部分观察患者进行服药指南,并进行每日服药提醒,从而对比给予指南/服药提醒的患者和一般患者疗效及安全性的区别,这就变成了一个有了“干预”的试验性研究,其干预措施就是指南/服药提醒。
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