儿童Ⅰ型糖尿病增加,我们该怎么对我们的孩子负责?

  糖尿病一直是我们国家任何地区普遍的高发病。随着我们生活节奏变快、物质丰富、生活规律不正常等多种因素,几乎糖尿病在我们身边屡见不鲜。而我们常规对糖尿病的认识,总是成年人且中年人患病的占比较大,以Ⅱ型糖尿病为主。可是最近的调查报告研究显示,我们国家的儿童Ⅰ型糖尿病增加了近4倍。这不由让我们一身寒颤,谁该为我们孩子的健康买单?

  由全国13个地区505家医院共同参与的“2010~2013年覆盖全年龄段的中国Ⅰ型糖尿病研究”最新结果发布,结果显示,中国仍然是全球Ⅰ型糖尿病发病率最低的国家之一,但过去20年间,15岁以下儿童发病率增加近4倍,且新诊断的成年起病Ⅰ型糖尿病发病人数也不可小觑。

  该研究是全球首个国家层面的全年龄段Ⅰ型糖尿病发病特点和规律的研究。结果显示,中国全年龄段Ⅰ型糖尿病发病率为1.01/10万人,其中0~14岁儿童发病率为1.93/10万,15~29岁人群发病率为1.28/10万,30岁及以上人群发病率为0.69/10万。《英国医学》(BMJ)网站和美国科学促进协会网站1月4日同期发表该研究。

  根据不同的病因,可将儿童时期的糖尿病分为:原发性糖尿病和继发性糖尿病,原发性糖尿病又分为:胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)又称为Ⅰ型糖尿病;非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)又称为Ⅱ型糖尿病。继发性糖尿病:胰腺病,激素受体异常,糖耐量减低。儿童糖尿病多见胰岛素依赖型。

  研究结果显示,中国每年有1.3万例新发Ⅰ型糖尿病,其中超过9000例是在15岁以上的人群中。大部分新发Ⅰ型糖尿病是在成年诊断。 0~14岁儿童青少年Ⅰ型糖尿病发病率与纬度显著相关,北方比南方发病率高,但在15岁以上人群发病率与纬度变化无关。这可能与基因、因素有关。

  这种种的结果让我们不由捏了一把冷汗,当疾病到我们的孩子的时候,不得不让我们格外的重视。那么究竟是什么原因,让我们的孩子患Ⅰ型糖尿病的几率增高了呢?

  糖尿病不但有糖代谢紊乱(高血糖),还存在脂肪及蛋白质代谢紊乱,如蛋白质减少,分解增多,机体蛋白质不足。如控制不良,可出现生长发育迟缓,严重者可致糖尿病矮小综合征。

  不少儿童的饮食中高脂肪、高热量的成分大增,直接造成身体脂肪的过度堆积,成为糖尿病发病率上升的主要诱因。

  现在儿童户外活动与锻炼的机会大大减少,而运动不仅是良好的减肥手段,也是抵御糖尿病的有效方法,因为运动除本身可以消耗糖,使血糖降低外,还有利于胰岛素受体的增加。

  糖尿病患者中带病者增多,造成群体基因库的变化,进而使儿童糖尿病的患病人数增加。此外,研究表明,亚洲人体内有一种能使人体产生更多热量的基因,原本与人的饮食习惯、食物的消化是相对平衡的、一旦饮食习惯改变,进入体内的热量大大增加,超过了基因的负荷,不能将热量分解,而易出现肥胖。

  因为在儿童糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(gad抗体)、胰岛细胞抗体(ica抗体)等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的b细胞,使之不能正常分泌胰岛素。

  许多科学家怀疑病毒也能引起Ⅰ型糖尿病。这是因为儿童糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染,而且儿童糖尿病的“流行”,往往出现在病毒流行之后。病毒,如引起流行性腮腺炎和风疹的病毒,以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族,都可以在儿童糖尿病中起作用。

  预防才是杜绝疾病的关键,而作为引导孩子正确成长的家长,尤其要做好这方面的工作。下面我们就来总结一下预防Ⅰ型糖尿病的具体做法:

  1、帮助孩子控制饮食:现在的孩子嘴不馋的不多,其他同龄儿童都能吃各种好吃的东西,他们却必须受到,这对他们来说是一个很难接受的事情,家长和医师也应根据不同年龄的特点给予指导,提出要求。另外,少年儿童正是长身体的时候,在饮食治疗方面提倡用计划饮食来代替控制饮食。

  2、控制孩子的运动量:孩子多爱玩好动,运动量难以控制,在这方面,家长和医师也应给予关怀,不使不动,也不使过量运动。

  3、给孩子糖尿病的常识:儿童糖尿病人一般发病于小学或者中学阶段,但我们也看到出生后2个月就得了糖尿病的例子。由于孩子小,对什么是糖尿病,糖尿病有什么危害,糖尿病应该怎么综合治疗在了解和理解上有些困难,这就要求家长和医师更加细致和耐心地帮助和指导他们和糖尿病做斗争。

  4、重视孩子青春期问题:青春期是胰岛素依赖型糖尿病好发年龄,也是血糖波动和胰岛素需要量较大的时期,对这个问题要有充分的了解和足够的重视。

  5、监督孩子做尿糖检查:和成年糖尿病人一样,糖尿病儿童也需要经常做血糖检查,但儿童天天上学,采血比较困难,而且小胳臂小腿的,经常抽血让疼,所幸的是儿童糖尿病血糖波动虽可较大,但他们的尿糖与血糖相符率较高,所以可以用监测尿糖的方法来观察病情的变化。

  6、控制孩子的体重:对已经肥胖和潜在肥胖的儿童要进行包括饮食调整、运动处方、行为改善、追踪监测和临床治疗的综合性干预措施,但不主张采取饥饿、手术、物理疗法及短期快速减重。

  最后还要强调一点,许多孩子的,都是从电子产品开始的,要合理地规范儿童使用电子产品的时间和频率,多多鼓励让孩子参加户外活动。

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