干细胞移植可多发性硬化进展

  最新研究对于自体造血干细胞移植治疗多发性硬化提供了进一步的,该研究基于对患者采用干细胞移植治疗五年研究。多发性硬化(MS)是一种常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病,其发病机制与免疫、遗传等多因素相关。目前临床主要采用激素、免疫剂等传统的药物治疗,但只能在一定程度上缓解病情。近年的研究证明,干细胞移植能改善多发性硬化动物模型的临床症状、炎性细胞浸润,减轻轴索损伤和髓鞘脱失,可能成为治疗多发性硬化的新方法。

  自体干细胞移植(AHSCT)即为一个是患者自身的干细胞采集。患者随后接受高剂量化疗以消除任何病变细胞。接下来,收获的干细胞返回到病人的血液,目的是重新启动正常血细胞的生产。简单来说,自体干细胞移植(AHSCT)“重置”免疫系统。

  在该项研究中,研究人员评估数来自13个国家的25个治疗中心,评估在1995-2006年期间的281例多发性硬化患者自体造血干细胞移植的患者。在这些患者中,百分之78有一个渐进形式的多发性硬化。使用扩展残疾状态量表(EDSS),该研究小组评估了患者在治疗后5年的无进展率和多发性硬化症状的改善情况。总体而言,研究者发现46%的患者在治疗后5年内没有发性硬化疾病进展。复发缓解型多发性硬化的特征性发作,其次是缓解期,结果最好,73%在5年自体造血干细胞移植后是无症状的恶化。此外,患者在移植后小改善多发性硬化症状,与进步的多发性硬化患者EDSS评分上升0.14。一年治疗后,在复发缓解型多发性硬化患者经历的EDSS评分增加0.76。治疗“携带死亡风险小”。

  在这项研究中,自体干细胞移植包括化疗,这可能会严重削弱免疫系统,增加感染的易感性。并且这个过程中最大的长期随访研究,也暂时只能证明可以冻结病人的疾病它变得更糟,这个时间段长达5年。当然也必须考虑到治疗的风险性,改研究的下一步需要一个大型随机对照试验和有效的治疗条件。

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