Brislin翻译模型面临如下挑战：研究时间一般较紧，但是评估工具的跨文化研究耗时耗力；有资质的双语翻决定评估工具的引入质量，需要严格而慎重的选择。为此，Beaton等介绍了AAOS推荐的跨文化调整6步法，可以在自评工具引入时应用，解决上述困难。
该方法不但节约大量研究时间和精力，而且删除多次翻译/回译版本的比较过程，以TL版本整合与专家委员会讨论确定来代替，越来越被研究者们接受，广泛应用于自评问卷的跨文化研究中，详见图3。具体步骤如下：
第Ⅰ步：2位双语专家将评估工具由SL翻译为TL，要求1位翻了解量表内容，具有相关专业知识，另1位对源语言具有较高的翻译理解水平，不一定具有专业背景；
第Ⅳ步：专家委员会讨论，对所有版本进行比较分析（2个TL版本，整合的TL版本，2个BT版本，SL版本），确定在预试验中应用的TL初始最终版。专家委员会包括：上述所有双语专家、研究者、语言学家、医学/社会学专家、方家，最好包括评估工具的作者或编制者；
第Ⅴ步：预试验，检验TL初始最终版在研究人群中（理想的n=30-40）的可理解性和概念对等性，发现问题，进行调整，形成TL最终版本；
第Ⅵ步：TL最终版本获得作者或AAOS协调委员会的接受。上述Ⅰ-Ⅴ步骤均需要将该过程写成书面报告，递交给量表作者或AAOS的协调委员会，获得批准。
完成评估工具的跨文化调整研究后，尚需在适用人群中继续进行心理测量学性能研究：评估引入工具的信度和效度，建立具有文化性的常模等。
王雪芹, 于欣, 唐宏宇等，MacCAT-CR简体中文版在症患者中的信效度研究，中华科，2015年48卷1期.
王雪芹副主任医师---临床医学博士,大学第六医院睡眠医学科医生，伦理委员会委员、办公室主任；曾在美国哈佛大学和挪威奥斯陆大学短期学习。目前兼任亚太FERCAP组织中国区SIDCER认证监察员，担任国际审稿人，市医学会伦理学组委员，中华医学会科分会会员。获：2012年第15届PRCP（韩国首尔）获得青年海报，2014年获中华医学会医学分会“之光”二等。承担市科研基金项目1项，作为研究者参加国际、国内多中心药物、科研项目40余项，发表相关论文10余篇，并多次参加国际、国内科、睡眠医学和伦理学学术会议，并在会议中报告研究。
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