NEJM:沙特发现中东呼吸综合征冠状病毒骆驼传人新

  中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)是最近在中东地区出现的新型冠状病毒。目前流行病学数据认为该病毒呈多人畜共患,即从一个动物宿主到人,或者经过一个中间宿主。

  有研究提示,埃及墓蝠可能是MERS-CoV的贮存宿主,该结论有待进一步确证。此外,在医务工作者和家庭中的发病提示了该病毒有限的人际间。

  患者,男,43岁,沙特阿拉伯人。2013年11月3日,因急性气促入住阿卜杜勒阿齐兹国王大学医院ICU病房。该患者为一位退役军人,既往体健,入院前8天患者出现发热、流涕、咳嗽不适,5天后出现气促并逐渐加重。

  该患者养有9只骆驼,直至其入院前3天仍每天去照看。其中有4只骆驼在患者发病前一周已有流鼻涕的症状,而患者在入院前7天曾给其中一只骆驼鼻部用药。

  在患者入院后5天,其18岁的女儿出现了上呼吸道感染症状,但在3天内即自发缓解,没有出现任何并发症。而患者入院后病情却持续恶化,并于2013年11月18日死亡。

  患者入院后4次鼻拭子及骆驼B第一次鼻拭子检测,MERS-CoV病毒RNA均为阳性。而所有骆驼的乳汁、尿液、粪便等病毒RNA均为阴性,患者患病女儿的鼻拭子病毒RNA也为阴性。

  用患者和骆驼B第一次的样本感染细胞,3天后出现细胞分离的细胞病变效应,且细胞培养上清的病毒RNA检测均为阳性。

  对患者和骆驼的原始鼻拭子分离到的病毒进行部分片段基因测序,确认两个序列均为MERS-CoV病毒性序列,且完全相同。细胞培养上清进行全基因组测序,也发现两个序列100%一致。

  通过与GenBank中所有MERS-CoV参考序列进行比对,发现培养上清两个序列中有14个核苷酸位点突变,原始样本部分测序除了T10154C和T25800G变异外,其他变异与之完全相同。

  患者第1天的血清样本MERS-CoV抗体阴性(<1:10),而14天时抗体效价升高4倍(1:1280)。骆驼B和另外四只骆驼的双份血清也提示抗体效价升高4倍以上,而其余骆驼抗体两次血清抗体效价均很高。

  本研究,MERS-CoV导致人畜共患病,它可以感染单峰骆驼,并通过密切接触感染人类。同时,MERS-CoV感染骆驼表现为瞬时感染,急性期后病毒可被清除,因此骆驼可能是贮存宿主和人类之间的中间宿主。

手机正文底部

您可以还会对下面的文章感兴趣:

  • 试管婴儿长大后高血压风险较高
  • “牙髓再生术”让坏牙死而复生
  • 热带病如何入侵欧洲
  • 全球14亿成年人因活动不足面临疾病风险
  • 人工智能有望用于预测肿瘤病变
  • 最新评论