新指南主要从房颤病理生理机制、临床评估、血栓栓塞预防、心率控制和复律、特定患者房颤治疗以及未来研究方向等方面进行了系统的阐述，本文就血栓栓塞预防、心率控制和复律以及特定患者房颤治疗等方面进行概述。
推荐有卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）病史或CHA2DS2-VASc≥2患者服用口服抗凝药，药物选择：
停用华法林后，推荐低肝素或普通肝素用于机械人工心脏瓣膜抗凝的桥接治疗，且需要平衡卒中和出血风险
中度或重度CKD且CHA2DS2-VASc≥2，减少直接凝血酶剂或Xa因子剂剂量
血运重建及CHA2DS2-VASc评分≥2，氯吡格雷联用口服抗凝药，不使用阿司匹林
推荐静脉用β阻滞剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂控制减慢急性房颤患者心室率，对于血流动力学不稳定的患者，立即行电复律
对于运动状态下出现房颤相关症状患者，评估运动时心率控制水平，必要时调整药物剂量，控制心率在生理水平
对于房颤或房扑<48小时且高危卒中患者，复律前或复律后立即静脉用肝素或低肝素或Xa因子剂或直接凝血酶剂，随后长期抗凝治疗
房颤或房扑≥48小时或持续时间不明确或复律前3周未行抗凝治疗，在复律前行经食道超声检查（TEE），若左心房无血栓则行复律，另外，抗凝治疗在TEE前开始，并且至少持续至复律后4周
房颤或房扑≥48小时或持续时间不明确，复律前3周和复律后4周可以使用达比加群、利伐沙班和阿哌沙班抗凝治疗
对于房颤或房扑<48小时且低危血栓栓塞风险患者，复律前可以静脉用肝素、低肝素，一种新型口服抗凝药或不抗栓治疗
2．根据心脏疾病和合并症，选用以下抗心律失常药物维持窦性心律（水平：A）：胺碘酮、多菲莱德、决奈达龙、氟卡尼、普罗帕酮、索他洛尔。
4．由于胺碘酮潜在毒副作用，只有在评估风险之后且其他抗心律失常药无效或存在禁忌时方可使用（水平：C）
1．对于非频发、可耐受的复发房颤，药物在减少复发频率和症状的情况下可以继续使用抗心律失常药物。（水平：C）
1．房颤转为永久性之后不能继续使用抗心律失常药物维持窦律（水平：C）包括决奈达龙（水平：B）
2．纽约心功能分级III级和IV级房颤患者或4周内有失代偿心力衰竭发作患者不能使用决奈达龙（水平：B）
1．对至少1种I类或III类抗心律失常药物无效或不耐受的有症状阵发性房颤，可以使用经导管消融（水平：A）
1．对至少1种I类或III类抗心律失常药物无效或不耐受的有症状的持续性房颤，可以使用经导管消融（水平：A）
2．对于复发有症壮阵发性房颤患者，权衡利弊及药物和消融治疗临床转归之后，优先考虑经导管消融（水平：B）
1．对至少1种I类或III类抗心律失常药物无效或不耐受的有症状且持续时间长（>12个月）的房颤，可以考虑消融（水平：B）
抗心律失常药物对HCM复发性房颤有效，可以胺碘酮或达舒平与β阻滞剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂联用
ACS患者无心衰、血流动力学不稳定或 支气管痉挛情况下，推荐静脉用β阻滞剂减慢反应性心动过速
ACS合并房颤且左室重度功能不全、心衰或血流动力学不稳定可以考虑使用胺碘酮或地高辛减慢反应性心动过速
对于射血分数保留心衰合并持续性或永久性房颤患者，推荐β阻滞剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂
无预况下，推荐β阻滞剂用于房颤急性期减慢心室律，但需注意低血压、射血分数减少的心衰等
地高辛和β阻滞剂联用（在HFpEF中非二氢吡啶类钙拮抗剂）可以控制房颤休息和运动状态下的心率
房颤合并反应性心动过速，导致或怀疑导致心动过速心肌病情况下，可以采用房室结消融或复律治疗控制心率
β阻滞剂（在HFpEF中非二氢吡啶类钙拮抗剂）和地高辛单用或联用不能控制房颤休息或运动心率情况下，可以使用胺碘酮
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