不打疫苗,美国麻疹病例创20年新高

  从2014年1月1日到5月23日,美国疾控中心已经发现了288例麻疹。这是1994年以来历史同期最高值,甚至超过了2001年以来每一年的全年病例数——而几乎所有这些病例,都来自于那些没打疫苗又和国外有接触的人。

  这288位患者里,97%和曾出国旅行的人接触过,90%没有接种或接种状况未知——而全美国未接种的人群里,85%是出于非医学原因(教、哲学或个人因素)。七分之一的患者严重到需要住院治疗。

  麻疹是一种严重呼吸道疾病,有高度传染性,全世界每年约2000万人感染麻疹,其中约122000人因此死亡。对抗麻疹,最安全有效的手段就是疫苗。

  美国曾大力推广麻腮风三联疫苗,并在2000年宣布本土消灭麻疹(指麻疹病毒无法在本土连续12个月以上)。但是外来麻疹病毒总是难以避免的。在21世纪前几年,每年因为外来病毒感染的中位数人数约60人,麻疹爆发(指相近时间地点连续出现三起或更多病例)中位数次数为4次。

  1944-2007年美国麻疹病例数的变化。1963年推行第一种麻疹疫苗后病例急剧下降,1971年它和另两种疫苗结合成为麻腮风三联疫苗。在发现人群中约2%-5%的人第一针无法有效免疫后,1989年推广第二针。图片来源:wikipedia

  不幸的是,1998年英国医生安德鲁·韦克菲尔德发表一篇论文称麻腮风疫苗导致自闭症。虽然该论文2004年被部分撤稿、2010年完全撤稿,韦克菲德被发现有学术不端、吊销医师执照,但已经造成。受冲击最为严重的英国,麻腮风接种率从92%落到不足80%,麻疹病例从1998年的56例增加到2008年的1348例并致2人死亡。

  在美国,该事件产生的不良影响较小,但许多州的麻腮风接种率也已经跌到90%以下,随之而来的则是麻疹病例快速爬升。美国疾控中心推荐所有人接种两针麻腮风疫苗,第一针在幼儿12个月大时。

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