雾化吸入,效果怎么样?

  通常溶于生理盐水静脉注射或肌肉注射。其他途径如经口、经鼻、直肠给药亦被认为是经济、无痛的给药方式。

  在2017年2月期Br J Anaesth上,来自荷兰莱顿大学医学院的医师K. Jonkman等,探索了新型给药方法——吸入法的安全性和可行性。

  吸入给药途径的优势包括,能够迅速吸收进入体循环、在院外无静脉通道的情况下可以实施。那么,这项研究到底是怎么进行的?效果又如何呢?

  研究的主要终点指标为操作的安全性。此外,研究者测量了S-和S-去甲的迷幻作用以及动脉血浆药物浓度。 研究者招募了12名志愿者参与此次试验。一位受试者因为持续性恶心未完成该研究。另一位受试者因技术层面的原因导致数据丢失。因此,该研究的数据道来自于剩余的10名受试者。

  所有受试者均能从容接受雾化器。受试者无一行为能力或镇静至不能使用雾化器的程度。吸入剂味略苦。吸入后,未发生口咽刺激、唾液分泌过多、喘鸣、喉痉挛、咳嗽、口干、声音嘶哑、呼吸困难、呼吸急促、误吸、心律失常或氧饱和度下降。

  不良事件与本身有关,而与给药方式无关,包括轻度高血压(n=10)、恶心(n=3)、(n=2)、药物欣快感(n=10)以及迷幻副作用(n=10)。

  S-和S-去甲的药代动力学参数见于表1。从最低吸入剂量到最高吸入剂量,S-的最大浓度 (Cmax) 值以剂量依赖的方式增加了77%。S-去甲的Cmax值约为S-的一半。

  在这项小型探索性观察研究中,研究者发现吸入无防腐剂的S-可使血浆S-浓度迅速达到具有强效活性水平(>100 ng·ml-1)。即发不良事件与吸入药物有关,一例出现严重恶心(占10%)。

  在其余的受试者中,S-相关的不良事件比较轻微,且与吸入装置的使用无关。短程吸入可作为静脉注射的替代选择,且不需要静脉注射通道。

  是苯环己哌啶的衍生物。临床使用的针剂是两种旋光异构体——左[R(-)-ketamine]和右[S(+)-ketamine]等量混合而成的消旋混合物。研究表明右的药效是消旋混合物的2倍、左的4倍,且副作用较少。右制品在欧洲已上市,但在国内还鲜为人知。

  属于静脉,具有迅速、作用时间较短、苏醒较快、对呼吸和循环系统影响较轻等特点,常用于儿科、产科、围手术期及特殊疾病患者的麻醉。

  在临床上用作手术麻醉剂或麻醉剂,具有一定的依赖性潜力。可选择性丘脑内侧核,阻滞脊髓网状结构束的上行传导,兴奋边缘系统。可以产生一种分离麻醉状态,其特征是僵直状、浅镇静、遗忘与显著镇痛,并能进入、出现。

  是一种老药,但其在临床麻醉中仍占有举足轻重的作用。近来,在急性和慢性疼痛、抑郁症等疾病的治疗中的进展,使其得到了新一轮的广泛关注。

  4月5日,麻海新知曾发布文章,介绍了可能通过胆碱能机制使乙酰胆碱的增加和大脑皮层高频活动的增加,来加速大鼠的麻醉苏醒。

  详细请点击:奇特的苏醒:麻醉期间给予亚麻醉剂量会诱发大鼠的爆发但加速苏醒恢复。

  换言之,对于这一传统老药的再研究过程,可能对当前的麻醉研究和临床实践具有重要的价值。

  这篇小型观察性探索性研究从给药方式的角度独辟蹊径,为院外或院内无静脉通的患者实施治疗的可能性和安全性提供了较好的。该研究中使用的高频振荡网雾化技术(VMN)是一种高效吸入技术,该技术的平均吸入剂量是传统的小容量雾化器(SVNs)的2-4倍。

  总之,新的雾化技术使高效雾化吸入成为可能。但该研究的缺点是样本量偏小,吸入时间较短,有关长时程吸入S-的安全性尚需在临床实践中进行进一步的研究。

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