新型冷冻技术延长移植用肝脏的保存期限

  (IvyP/译)用于移植的肝脏一旦脱离供体的身体,移植窗口(注:的最佳时期)就只剩短短的半天。不过近日,科学家们利用大鼠进行实验,发现向肝脏中充满防冻剂并将温度降至零度以下,可能将移植窗口有效延长至数天之久。

  仅 在美国,就有一万七千多人在等待可供移植的肝脏。由于肝脏数量有限,有些人不得不等上几个月。当器官从捐献者身上被取下后,会被贮藏在带冰的冷藏箱里,最 长可以保存12小时。如果器官在这个窗口期没有被移植,比如说由于捐献者和接受方不在同一个州,那么器官就会因组织冻伤而无法用于移植。

  来 自州综合医院(Massachusetts General Hospital)和哈佛医学院(Harvard Medical School)的伯特·布鲁因斯马(Bote Bruinsma)说:“延长的窗口期,哪怕只是延长到一天,都会显著增加肝脏移植可能的地理范围,并且为医生准备手术争取时间。”

  现在,这个目标可能就要实现了。布鲁因斯马和同事们研制出了一种新的保存技术,使用两种冷冻剂联合作为防冻剂,以防止肝脏内的冰晶形成。第一种试剂细胞间隙,脆弱的细胞膜;第二种试剂则在细胞内积聚,降低细胞内水的凝固点,使其在零度以下也能维持液态。

  为 了检验这种方法,布鲁因斯马的团队为18只健康的大鼠移植了用该方法保存了不同时间的肝脏。结果显示,所有移植入冷冻保存过3天的肝脏的大鼠,在术后1个 月后都全部存活并且健康。而移植前被冷冻保存过4天的肝脏,则能使54%的大鼠在术后1个月仍然存活。相反,植入用传统冰冻方法保存3天或以上的肝脏的大 鼠则全部死亡了。

  在人体上操作时,科学家们的设想是在将捐赠者肝内血液冲洗出来的同时注入冷冻剂。当剂充满组织后,肝脏就可以在没有冰晶产生的情况下降温至-6 ℃。等到移植的时候,肝脏会被解冻,然后再用温热的液体将冷冻剂冲洗出来。

  该 研究团队目前正在较大的动物身上重复类似的实验,希望最终使他们的技术能被应用于人体。布鲁因斯马说:“虽然系统是相似的,但是大鼠的肝脏仅有10 克,而人类的肝脏接近2千克,所以我们还将遇到很多的挑战,还会做出许多的调整,才能使肝脏保持低温并且从里到外都受到完整。”他们同时也在使用不适 宜移植但被捐献给科研用途的人类肝脏进行实验。

  这 项技术不仅有可能让更多的人获得肝脏移植,并且可以将肝脏在保存时所受的损伤降至最低。布鲁因斯马指出,该技术可能会让有轻微损伤的肝脏满足移植条件,从 而创造更多的移植机会。如果下一阶段的研究进展顺利,他预计在三到四年内,超级冷冻的肝脏可能会进入临床试验。(编辑:Calo)

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