帕金森病（PD）是仅次于阿尔茨海默病的第二大神经退行性疾病，近期，The Lancet 发表了一篇由学者 Lang 教授撰写的综述，回顾了 PD 的复杂性和诊治面临的挑战，并详细阐述了临床诊疗过程中的六大要点。
单基因型 PD 的发现为帕金森病遗传性因素提供了最明确的（表 1）。最近一项 meta 分析发现了与 PD 风险相关的 24 个基因位点，这些位点包括 GBA 以及单基因型 PD 的位点（LRRK2 和 SNCA）。
根据经验一般将 PD 分为两种亚型：震颤为主型，非震颤为主型（包括强直少动型以及姿势不稳步态异常型）。震颤为主型通常进展速度更慢，功能残疾程度较轻。
运动减少，随意运动在始动时缓慢，重复性动作的运动速度及幅度逐渐降低；同时至少具有以下一个症状：肌肉强直；静止性震颤（4－6 Hz）；姿势不稳（非原发性视觉、前庭功能、小脑及本体感觉功能障碍造成）。
帕金森病的非运动症状包括嗅觉障碍、认知功能障碍、症状、睡眠障碍、自主神经功能障碍、疼痛及疲劳。
这些非运动症状可能在经典的运动症状出现前就出现，运动症状前期或前驱期症状包括嗅觉障碍、便秘、抑郁、日间睡眠过多以及快速眼动期睡眠行为障碍（RBD）。疾病前驱期为疾病修饰治疗提供了潜在的治疗时间窗。
随着疾病进展和治疗，PD 患者会出现长期并发症，包括运动和非运动波动、异动症和症状（见总结 2）。
3. 异动症：不自主的舞蹈样或肌张力障碍样运动，最常发生在左旋多巴浓度最高时（剂峰异动），也可能在每一次左旋多巴给药开始或结束时出现，或同时出现（双相异动）；
近期一项 meta 分析明确了 11 种与 PD 相关的因素，包括杀虫剂、既往头颅外伤、农村居住、β 受体阻滞剂使用、职业为农民、饮用井水等。
与 PD 风险降低相关的因素包括吸烟、饮用咖啡、服用 NSAIDs 药物、钙离子通道阻滞剂使用以及饮酒等。
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