探讨:当生命即将终点 肿瘤专家如何选择

  当生命即将走到终点,晚期癌症患者是积极治疗争取一线生机,还是放弃治疗安静走生最后旅程?在6月19日举行的中国癌症防控高峰活动中,肿瘤专家们给出了他们的答案。

  2年前,浙江大学第一附属医院毒理专家、医学博士陈作兵的父亲被确诊为肿瘤晚期,为减轻父亲的痛苦,陈作兵放弃为其医治,老人回到家乡8个月后安静离世。这一事件被报道后曾引起广泛关注。

  “作为一位肿瘤防治专业人员,如果我的朋友或家人罹患癌症,我还是会让肿瘤专科医生尝试积极的诊断和治疗,要尊重科学。”全国肿瘤防治研究办公室代敏教授说,“在科学手段无法奏效时,再去做这样的事情”。

  中国医学科学院肿瘤医院流行病学室乔友林教授更有切身体会。“我父亲89岁时诊断出肺癌,我并没有放弃。”乔友林最终选择的是让父亲带瘤,并根据老人身体状况选择了放射治疗。“医生非常精确的把剂量控制在既控制肿瘤生长,又没有放射性危害的范围。父亲带瘤生活了3年,我们非常知足。”

  中国医学科学院肿瘤医院防癌体检中心主任李槐则认为,适时、适当、适度治疗,才会给肿瘤患者带来好处。

  “如果所有患者都治不好,我们就没有存在的价值;如果所有患者都能治好,我们就是神仙。”中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯教授说,医生应该做的是,根据诊疗规范和指南,合理评估治疗方式对患者的利弊影响,“如果某种治疗的损害大于好处,医生是不会做治疗的”。

  石远凯指出,对于肿瘤末期患者,如果身体状况、营养状态非常差,对治疗的耐受不好,就不患者做积极治疗,而其做营养支持治疗,运用止痛治疗、营养治疗改善患者机体和心理状态等,提高其质量。

  “对是否需要治疗的抉择不仅是科学、伦理问题,也是社会学和哲学问题。”中国医学科学院肿瘤医院副院长王绿化教授认为,医学有性价比,“适当的治疗就是最佳的治疗”。

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