食物过敏史患者可能发展为食管炎

  在2014年美国过敏,哮喘&免疫学学会上, Jonathan Spergel教授介绍一项新的研究结果。这项研究表明,对同一种食物曾经有过食物过敏史的患者,再次食用时可能发展成为嗜酸性粒细胞性食管炎。

  “两到四年后,他们反馈回来不同的过敏症状。最初,他们对这种食物是过敏性休克反应。而现在是食道肿胀。” Spergel教授解释说。

  嗜酸性粒细胞性食管炎是以食道组织中出现大量的白细胞为特征,尤其是嗜酸性粒细胞,这样会导致炎症或者肿胀。症状包括腹痛,吞咽困难,以及。肿胀可能发展为造成食物嵌塞的严重程度。

  最近的研究表明,嗜酸性粒细胞性食管炎的发病机制是不受控制的免疫球蛋白E,一种典型的食物过敏的关键介质。

  为了衡量嗜酸性粒细胞性食管炎患者食物过敏的频率,Spergel教授和他研究小组对符合这种情况的1025例儿童进行治疗。

  一种特定的食物被确定是其中425例儿童的。一种食物被认为引起了嗜酸性粒细胞性食管炎,如果将它从膳食中移除症状就会消失,或者再次将它添加到饮食中症状又会复发。

  一共有17例患者在对一种食物产生嗜酸性粒细胞性食管炎后,他们对同一种食物也有过敏反应。在这个亚组中,牛奶,鸡蛋,小麦和大豆仍是最常见的食管炎诱因,患者中的94%有儿童过敏性疾病。

  研究人员指出,有两例患者在出现食物过敏时,进行了正常的食管活检。之后,他们超出了食物过敏的范围,当这种食物再次加入到他们的饮食中,他们对同一种食物出现了食管炎症状。

  这项研究侧重于自然地食物过敏患者,但是约10%到15%的患者针对食物过敏接受了口服免疫治疗制剂,他们也发展为了食管炎,Wesley Burks教授(North Carolina儿童医院临床医师)指出。

  临床医生应该对有食物过敏史的患者注意嗜酸性粒细胞性食管炎症状,Spergel教授说。“当患者对牛奶或者花生过敏,你可能担心如果2到6个月后出现腹部疼痛和流感样症状。你需要回去检查他们一些年前不能吃的食物是不是引起了新的症状。”

  “我认为Spergel教授有一个非常好的观点,仅因为你现在对一些食物耐受并不意味着你是绝对清楚的,”Hugh Sampson教授说。他推测,典型性食物过敏的患者可能开始会易患食管炎,但是不知道他们避开这种食物的情况会是如何。

  经对某种食物有过敏反应而后发展为了食管炎的患者,必须一次次避免这些食物。这种情况最常见的治疗方法是吞服小剂量糖皮质激素或吸入哮喘药物,Spergel教授最后指出。

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