美国呼吸治疗中文导读 2014年2月版

  2014年2月份美国呼吸治疗。由主编DeanHess博士(美国呼吸治疗主编、麻省总医院呼吸治疗科副主任、哈佛医学院麻醉科副教授)做摘要讲评。

  第一篇:高频振荡通气(HFOV)和同步间歇指令合并压力支持通气(SIMV-PSV)在严重呼吸窘迫症早产儿中应用的比较

  第五篇:睡眠呼吸暂停病人使用持续气道正压(CPAP)治疗依从性的育策略:让病人浏览睡眠多项生理检查图表

  简要介绍二月份的原创性研究文章。Oto等人通过模拟小儿病人的NIV,评估了7种ICU呼吸器和3种NIV呼吸器漏气补偿的能力。他们发现儿科使用的NIV可以部分补偿漏气,但不同种类的呼吸器之间差别很大。COPD病人因为呼吸困难而使运动耐受力下降。这种运动能力下降主要是因为通气力学障碍、低工作速率时乳酸中毒,以及运动引起的低血氧。由Maekura等人的研究,其目的是在这类病人中找出危及生命的因素,诸如运动时低血氧、酸中毒、交感神经激活。他们发现运动能力下降最严重的病人有运动诱发低血氧、交感神经过分活化和在低强度运动时呼吸性酸中毒逐渐加重的特征。Xi等人发展出一种可量化年轻病人鼻咽气道生长情形的模型,藉此评估生长对于呼吸阻力和气雾沉积的影响。他们发现年龄对于呼吸阻力和微粒沉积有重要的影响。影像/计算机流体动力学偶和方法可提供有效的方法来了解儿科病人吸入药物的输送和呼吸障碍诊断。COPD病人的心血管疾病发生率会增加,而且心脏疾病死亡率的风险也会增加。颈动脉股动脉脉冲波速度是评估动脉硬化的有效方法,也是一种广为人知的心脏并发症预测方式,它比典型的心血管风险因子更具预测价值。Cinarka等人研究了使用颈动脉股动脉脉冲波速度来评估COPD与动脉硬化之间的关联。他们的结果显示严重COPD的病人,其动脉硬化程度比轻中度的COPD病人更加严重。Weng调查了的RT接受询证医学的程度。不幸的是,他们发现询证医学在的RT中并不普及,且找出了实行询证医学的重要因素。

  本月我们发表了有关β-2阻断剂治疗急性肺损伤的综述。本月的个案报告是成功使用改良型安抚器用于长期气道稳定的有症状婴儿和钙离子阻断剂使用过量导致的致命性休克和非心源性肺水肿。本月的教学案例是气管插管咬嘴导致的球囊异常的案例。

  以上是2014年2月份的呼吸治疗,由王胜昱医师协助翻译,袁月华主任修稿,朱家成教授审稿。

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