连续零新增，3位院士带来这些消息

　　连续零新增，3位院士带来这些消息，钟南山、李兰娟、乔杰等出席由国家卫生健康委人才交流服务中心组织的线上“中国新冠疫情防控经验国际分享交流会”，分别介绍了新冠肺炎疫情防控和研究工作取得的最新进展。

　　世卫组织每日疫情报告显示，截至欧洲中部时间19日0时（北京时间19日7时），全球新冠肺炎确诊病例较前一日增加16556例，达到209839例；死亡病例较前一日增加828例，达到8778例。

　　“非常重要的一点，现在一些来自境外疫情高发地区的病例，是无症状病例，没有明显的发热症状。”钟南山介绍说，“我们发现，有50%的病例在入院的时候并没有发烧，所以出现发烧症状不是最主要的‘金标准’。”

　　钟南山同时指出，此前在对疑似病例进行检测时，一般采用血清免疫球蛋白进行IgG和IgM检测，方法简单实用。

　　但最近对一些境外输入的病例检测发现，其血清学IgM检测结果呈阴性，但其PCR核酸检测结果显示呈强阳性。

　　“这说明，对于一些早期病人来说，血清学IgM检测结果不一定是阳性的，这一点应该引起足够的重视。”

　　她表示，从解剖结果看，新冠肺炎患者肺脏呈不同程度的实变，主要引起深部气道和肺泡损伤、炎性病变、灰白色病灶等。

　　“这些解剖结果对制定诊疗方案具有重要意义。”李兰娟说，针对目前患者的症状，团队主要采取了“四抗二平衡”的诊疗方案。

　　据悉，“四抗二平衡”是浙大一院在抗击H7N9疫情中总结出的经验，在新冠肺炎患者救治中再次得到验证。

　　李兰娟介绍说，“四抗”包括：抗病毒、抗休克、抗低氧血症和MODS（多细胞功能衰竭）、抗易感；“二平衡”包括：维持水电解质平衡、维持微生态平衡。

　　具体来说，抗病毒主要是及时消除病原体；抗休克主要在于维持全身脏器的有效灌注；抗低氧血症和MODS是要维持生命体征；抗易感是要控制继发感染。

　　维持水电解质平衡，目的是要维持患者的内环境稳定；维持微生态平衡，是要减少患者体内的细菌移位。

　　“尽早抗病毒治疗，可以减少重症、危重症的发生。”李兰娟指出，诊疗方案推荐的抗病毒药物包括磷酸氯喹、阿比多尔、洛匹那韦/利托那韦、α-干扰素、利巴韦林。

　　李兰娟也指出，中医分型治疗可提高患者治疗的疗效。“新冠肺炎分初期、中期、重症期和恢复期，初期以寒湿郁肺和外寒内热两型为主，中期以寒热错杂为先，重症期为疫毒内闭多见，恢复期重在肺脾气虚。利用中医根据病患分型分期辩证诊治，有利于提高疗效。”

　　9例病患均为孕晚期，临床表现与常人类似，主要是发热、咳嗽、咽痛、呼吸困难等，但合并症则显示有胎儿窘迫、胎膜早破、妊娠高血压等。

　　分娩后，对其中6例病患做了新生儿病毒检测，检测标本包括羊水、脐带血、母乳、新生儿咽拭子样本，所有样本检测均为阴性。

　　“虽然只做了6例，但做得比较完整，形成比较完整的证据链。”乔杰介绍说，初步的结论是：新冠肺炎确诊孕妇的临床特征和成人患者大致相似，在孕晚期新冠肺炎患者中，目前尚未发现母婴垂直传播的证据。

　　据悉，目前全国定点疑似病例分娩医院共计1654家，其中湖北省定点分娩医院共计102家，武汉市定点分娩医院共计5家。

　　“有一个新生儿是已出生17天，与育儿嫂有密切接触，属接触性传播。还有一例，媒体报道是出生30小时，但我了解是出生36个小时，具体怎么感染的还需要进一步了解。”乔杰表示。

　　在给相关文章做综述时，乔杰团队还调查了50例孕产妇病例，其中20多例做了新生儿检测，检测结果也都为阴性。

　　“其他一些研究人员也发表了关于疫情期间孕妇妊娠结果的分析，显示新冠肺炎确诊孕妇与普通孕妇相比，妊娠结局无差异，未见母婴垂直传播证据。”

　　未来的研究思路是要收集更多临床数据，更精确地描绘孕产妇临床特征和母胎风险；研究有关孕早期、孕中期风险的更多证据；对孕产妇及子代健康需要进行长期影响研究；要研究冠状病毒对生殖系统、配子及胚胎发育的影响等。

　　特别声明：本文转载仅仅是出于传播信息的需要，并不意味着代表本网站观点或证实其内容的真实性；如其他媒体、网站或个人从本网站转载使用，须保留本网站注明的“来源”，并自负版权等法律责任；作者如果不希望被转载或者联系转载稿费等事宜，请与我们接洽。

　　中国新型冠状病毒COVID-19疫情爆发起初两月追踪：基于二阶微分模型的实时监测与评估 BMC Journal

　　儿童新型冠状病毒感染诊疗方案及建议 World Journal of Pediatrics

　　Springer Nature 新型冠状病毒（SARS-CoV-2）资源中心 BMC 相关内容合集

　　一线指南，助力战“疫” Military Medical Research发表新型冠状病毒感染的肺炎诊疗指南