最近发表的一篇评论文章中指出，冠状动脉疾病是一种慢性炎症性疾病，简单的生活方式选择跟专注于降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）相比可以更好地减少发病
文章指出，把冠状动脉比作被饮食饱和脂肪酸阻塞的厨房管道是种错误的概念模型。当然这并不是种多新颖的讨论，英国学者Aseem Malhotra（利斯特医院）就曾在2013年的一篇中过这种管道阻塞的类比，随后美国学者Michael Rothberg也提出了类似观点[2]。Malhotra表示，现在有充分的反对以降低LDL-C及摄入饮食饱和脂肪酸作为预防心脏病的主要手段。所以主旋律的改变至关重要，这是一种炎症状态，是一种慢性炎症性疾病。
该的观点与欧洲动脉粥样硬化协会共识的内容（认为LDL-C导致了动脉粥样硬化性心血管疾病）背道而驰，因此引发了Twitter圈的热议。共识主要作者Brian Ference（韦恩州立大学医学院）称，作者们引用的综述不具有系统性，涉及的研究也是经过高度选择的。这篇在2017年4月25日发表于《英国运动医学》的并没有包含新数据，但Malhotra及联合作者Rita Redberg（加利福尼亚大学分校）称多项研究均支持他们的观点：
? 2014年的PREDIMED研究发现，特级初榨橄榄油和坚果等富含脂肪的地中海饮食跟低脂饮食相比使高危患者的心血管病风险降低了30%；
? 2015年的系统性综述/meta分析[De Souza et al]发现，摄入饱和脂肪酸与健康人群的全因死亡、冠心病、冠心病死亡、缺血性卒中或2型糖尿病发现并不相关[3]；
? 2016年的系统性综述[Ravnskov et al]总结道，LDL-C与心血管病并不相关，而且与高龄患者的全因死亡有负相关[4]。
作者认为，这种错觉跟选择性报告有关，为此引用了一篇对明尼苏达州冠脉试验未公开数据的再分析，该分析发现使用植物油替代饱和脂肪酸虽然能显著降低LDL和总胆固醇，但会增加受试者的死亡风险[5]。Ference表示EAS的LDL致病共识有意避开了部分“选择性报告”，而Ravnskov等人的综述就涉及了这些；共识入选了200多项研究，涉及2百万例受试者，这些研究均发现血管系统的LDL-C量和心血管病风险之间存在剂量依赖性线性关系。
此外，Ference称作者似乎把饮食脂肪和血浆LDL-C水平连在了一起；而EAS共识则清晰指出，任何降胆固醇干预（例如低脂饮食）的有效性都依赖于基线LDL-C绝对水平、降幅及降低LDL-C的总时程。
来自哈佛公共卫生学院的Frank Sacks称De Souza的报告应用了过时的方。该会把我们引入，它忽视了饱和脂肪酸的确会引起动脉粥样硬化的高质量，而且饱和脂肪酸可在很大程度上升高LDL-C水平。
作者认为，预防心脏病的方法是通过放松身心、健步走（22分钟/天）与合理饮食来降低胰岛素耐受和炎症，但是没有商业模型或市场会帮助推广这种简单但是有效的方法。来自西北纪念医院的Neil J Stone认为，提及的两种策略并不相互，降低LDL和炎症都很重要。
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