四成癌症患者无可走时才会看中医?

  按照世界卫生组织公布的结果:癌症已经被定性为一种慢性病。而在这种看似的“慢性病”中,世界卫生组织也宣布:其中1/3可预防、1/3可治愈、1/3可延长生命。

  那么,的对治疗慢性病具有特殊优势的中医药,对癌症的预防和治疗有什么作用呢?在临床上,有不少癌症患者把希望全部寄托在中医中药的治疗上,这样的观点是否科学?癌症治疗还受其他哪些因素影响?在第20个全国肿瘤防治宣传周到来之际,《养生周刊》记者兵分两,一方面,对医结合学术技术带头人、名中医、肿瘤医院医结合主任医师李配富进行了深入采访,另一方面,本周三下午,由重庆养生保健学会、重庆养生健康服务业协会和重庆晨报《养生周刊》联合主办的“第20届全国肿瘤防治周宣讲活动”也在巴南樵坪举行。

  “很多癌症患者会因为失去手术机会后悔不已,但又有多少病人会为失去中医药治疗的机会而惋惜呢?”李配富说,他接诊的患者中,至少有四成都是“无可走”才来看中医的。很多癌症病人只有在放疗、化疗或手术都无济于事的时候,才选择中医中药“试试看”,所以在中医肿瘤门诊见到的多常晚期的肿瘤病人。李配富,癌症患者不要在“走投无”的时候才去选择中医中药,而应该和手术、放化疗一样,在癌症的治疗早期选择合适的时机就开始进行中医中药治疗。

  李配富告诉记者,传统中医防治恶性肿瘤的各种方法,不是由某种或猜测而产生的,而是实践经验的总结,是几千年来我国古代医学家与疾病作斗争的宝贵经验。早在商代,甲骨文中就已有“瘤”这个字。《黄帝内经》记载的“积”、“癥”、“瘤”、“肥气”、“伏梁”等部分内容,类似现代西医的恶性肿瘤。

  中医治疗肿瘤最早源于周朝,而在宋朝就开始有了“癌”字。可以说中医治疗肿瘤是很有渊源和历史的。特别是近三四十年,中医治疗肿瘤得到了大量的临床和科研的,也得到了大量医学界专家的认可。

  李配富说,中医对肿瘤的病因病机有独特见解。传统中医认为肿瘤乃属相互斗争、相互消长所致的正虚邪实变化。具体地说,就是恶性肿瘤秉承邪根(包含西医遗传、癌基因与抑癌基因失衡等部分因素)、正气不足(包含西医细胞免疫和体液免疫的功能下降等部分因素)、失衡、脏府失调(包含西医脏器功能失调等部分因素)、精血亏损,导致气滞血瘀、湿滞痰阻(包含西医血液循环、淋巴微循环、细胞水液代谢、器官分泌物和关节滑膜液异常等部分因素)、恶气毒邪滞留(包含西医致癌因子等部分因素);相搏、正虚邪实、痰瘀互结、胶结聚生而突变癌肿。

  病情进一步发展,癌肿毒邪,走经串络(包含西医癌肿生长、繁殖、代谢毒物及其转移等部分因素),伤脏损府、水湿内停(包含西医胸腹水等部分因素)、痰瘀更盛、寒热错杂(包含西医感染等部分因素)、虚实并存;渐致正气更虚、更盛、癌毒、脏府衰竭(包含西医脏器结构与功能损害等部分因素)、精气枯竭(包含西医低蛋白血症、水电解质酸碱平衡紊乱等部分因素)、离绝(包含西医呼吸、心跳停止等部分因素)而死亡。

  李配富认为,传统中医防治恶性肿瘤的独特理论,其卓著疗效是肯定的。如《金匮要略·五藏风寒积聚病脉证并治》记载:“积者,藏病也,终不移;聚者,府病也,发作有时,辗转痛移,为可治……”提示了积与聚同为包块,但因病机不同,其预后和治疗亦不同。《伤寒杂病论》记载的桃仁承气汤、大黄蟅虫丸、桂枝茯苓丸等著名方剂,至今还广泛地应用于临床。

  一般来讲,中医药用于恶性肿瘤的治疗或辅助治疗,只要辨识得当,用药合理,袪邪而不伤正或少伤正,其疗效是肯定的。恶性肿瘤的全病程均可以应用中医药治疗。

  中医药在进行手术、放化疗之前,多以扶正或扶正兼祛邪为主,目的在于使这些西医治疗能顺利地进行。在手术之后,多以扶正为主而促使尽快恢复体质,为进行其他治疗打下基础。在放化疗进行阶段,多以扶正及增强放化疗性、减少其毒副反应为主,使之能顺利完成。在其它综合治疗完成后,多以扶正为主或扶正兼以祛邪,目的在于尽快恢复体质,巩固已取得的疗效,并针对在体内的癌细胞转移或复发而进行继续治疗。进入癌症晚期的患者,邪盛正虚或已正气,此时若继续祛邪,则攻邪不达反易伤正,使病情恶化,故治疗重在扶正。

  李配富提醒,西医与中医各自的综合治疗之间,因彼此治疗癌症的特色和长处互不可替代,故在临床上需要医并重综合治疗。

  李配富告诉记者,虽然也不乏单纯中医药治愈癌症的,但在癌症治疗上,中医药和西医一样,都不可避免地存在一定的局限性。中医方药虽然可以直接杀伤癌细胞,但力量较弱,更为突出的作用是提高机体免疫能力、扶正祛邪而达到肿瘤的目的。

  不过,李配富表示,虽然中医药与西医综合治疗可明显地提高肿瘤疗效是肯定的,但中药在临床上的应用,因其简、便、廉等因素,许多病人都自己配方治疗,故其规范治疗颇具难度。有人认为中医药只能改善症状,没有抗癌的作用,反对病人应用中医药治疗,或只用中成药,反对中医药的辨证论治。也有人默守陈规,夸大中医药的作用而单独用之,或反对西医定期复查,反对中医与西医综合治疗。诸如此类,都是不恰当的。

  由于癌症造成的消耗,以至病人表现出相应脏器的虚损及体质的下降。这时医生及家属就会嘱咐病人要加强营养,注意休息。对此,李配富特别提醒,有的病人因缺乏常识,盲目服用一些补药,如虫草、人参、鹿茸、胎盘、蜂王浆等,这不但不起作用,反而使病情加重,究其原因关键是没有对症。

  “虫草是一种昂贵的补药,但不是万能的仙药。中医治疗癌症有许多禁忌,补药用之不当也是一个大忌。”李配富说,因为中药的补养药临床上分为四大类:补气、补血、补阴、补阳;在药性上又有寒、热、温、凉之区别;具体治法上又有补心、补脾、补肺、补肝、补肾之不同。所以临床上要根据病人具体虚损程度及脏腑状况来有的放矢的用药。如果不加区分,乱补一气,不但不能起到补虚扶正之目的,反而会加重病情。如有的病人本来就阴虚内热,结果过量服用人参、鹿茸等,造成咽干舌燥、口鼻出血、嘴唇起泡,简直是“火上浇油”。

  补药和保健品都不可,一定要有针对性才行。注意除了病情需要外,一般在夏季应少用补品,冬季才可适当进补。

  李配富称,在治疗癌症过程中,中医用药非常谨慎。比如活血化瘀是中医治疗癌瘤的一种方法,但是必须注意其适应症。有的因活血太过,可引起、咳血、尿血、便血等失血倾向,因而不可一概而论将活血药用得太过。又如治疗癌症的中药有许多种,有清热解毒、活血化瘀、软坚散结、化痰利湿、理气活血等等。其中以毒攻毒之法,要根据病情、病位、病程及体质的强弱来决定使用何种药物,既辨证又辨病,不可一味地相信只有以毒攻毒才能治病。如果一概过多过量地应用大毒的药品,而不采取用其它药佐之,那么就难免引起不良后果。

  李配富说,癌症是一种性消耗疾病。癌细胞在生长繁殖过程中,大量消耗着机体内的能量和营养物质,造成体内,同时又带来一系列的营养障碍和代谢紊乱。此时治疗,当以扶正为主、祛邪为辅、切忌单纯使用泻下药攻伐太过。如大量使用泻下药攻伐过猛,则使患者体质更加虚弱,正气大伤,免疫功能和抵抗力急剧下降,尤其是手术后的病人,一旦倒下则很难恢复元气,这无疑会造成“雪上加霜”的结局。

  中医治疗癌症,比较强调忌口。对癌肿病人的“忌口”,主张食谱不宜太窄,忌口不宜太严,要看脾胃功能以及病情的寒热虚实给予必要的食补和食疗,一般来说应尽量避免过量肥甘腻食物,也就是说别火上浇油,如脂肪过量,可导致痰湿凝聚,使有些癌症病情加重。

  另外,某些病需要禁忌一些食品,如疔疮忌食荤腥发物,肺病忌食辛辣,水肿病人忌食盐,黄疸病人忌食油腻,温热病忌食一切辛辣热性食物,寒病忌食生冷瓜果。癌症病人也一样,如口腔癌、舌癌、食管癌、胃癌等应忌食肥厚荤味、油炸食物及难以消化、质地坚硬类食物。特别要注意的是在服药期间,应忌烟酒、辛辣食品。

  其次,隐瞒病情不配合用药是患者大忌。癌症患者一经确诊,作为医生和家属均应有策略地通知本人,以便配合治疗。尤其是中医看病,强调望、闻、问、切的诊疗手段,不见病人不行,见了病人不把注意事项说透还是不行,也不利于心理和治疗。所以隐瞒病情,是治疗中的一大障碍。

  第三,不能未遵医嘱随意停药。癌症治疗切勿“见好就收”。不少癌症患者在发病之初曾进行积极的治疗,而且花多少钱都认可,如手术切除、放疗、化疗等,当癌瘤切除或放、化疗后病灶消退,便以为完事大吉了,不想继续用药了,以至巩固性治疗没跟上,造成肿瘤的复发和转移。

  究其原因在于这些病人被“癌灶已消失”的所,不了解癌症形成的机理及其病因,天真地认为此类疾病也像感冒、肺炎一样通过打针吃药就可以解决问题;或片面理解一些医学术语,如“某某癌根治术”、“临床治愈”等等,殊不知许多“根治术”并非根治,只是手术范围的扩大而已。

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