JASN:阿曲生坦改善糖尿病肾功能

  近日,一项研究发现药物阿曲生坦能给糖尿病伴有肾病患者带来健康益处,相关研究发表在JASN上。

  2型糖尿病患者有更多的健康问题,如肾脏和心血管疾病高风险。为了降低这些风险,降低血压和尿蛋白排泄或蛋白尿非常重要。肾素-血管紧张素系统(RAS)剂能减少血压和尿蛋白排泄,然而,患者经历残留蛋白尿的风险仍然很高。

  阿曲生坦,靶标为内皮素受体A,最初开发用于治疗癌症,能减少蛋白尿。在两个相同的设计,并行的,多国的,双盲研究中,研究人员测试了阿曲生坦可能进一步减少同时有2型糖尿病和肾脏疾病及服用RAS剂患者的蛋白尿。

  共有211例患者被随机分为安慰剂组,0.75mg/天阿曲生坦组,或1.25mg/天阿曲生坦治疗组。de Zeeuw博士和他的同事发现,低剂量阿曲生坦能降低蛋白尿36%,并无严重的副作用。此外,阿曲生坦降低血压和胆固醇水平。较高剂量以类似程度降低蛋白尿,但造成更多的液体潴留。

  虽然阿曲生坦增加体重,但血管神经性水肿,充血性心脏衰竭和其他不良事件的发生率在治疗组之间的相似。阿曲生坦肾脏的确切机制尚不清楚,但认为该药对肾脏血管有有益的影响,同时也减少肾脏炎症和疤痕。

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