今日,美国制药巨头默沙东(Merck & Co)宣布,欧盟委员会(EC)已经批准了该公司的Keytruda(pembrolizumab),用于治疗既往接受自体造血干细胞移植(ASCT)和武田抗体偶联药物 Adcetris(brentuximab vedotin,BV)治疗失败、或不适合 ASCT 但接受 Adcetris 治疗失败的复发性或难治性经典霍奇金淋巴瘤(R/R cHL)患者。
2017年5月8日/医麦客 eMedClub/--今日,美国制药巨头默沙东(Merck & Co)宣布,欧盟委员会(EC)已经批准了该公司的Keytruda(pembrolizumab),用于治疗既往接受自体造血干细胞移植(ASCT)和武田抗体偶联药物 Adcetris(brentuximab vedotin,BV)治疗失败、或不适合 ASCT 但接受 Adcetris 治疗失败的复发性或难治性经典霍奇金淋巴瘤(R/R cHL)患者。
该批准允许Keytruda在所有28个欧盟国以及包括冰岛,利希滕斯坦和挪威在内进行市场营销。
Keytruda 通过静脉输注给药,每 3 周一次直至疾病进展或不可接受的毒性,或在疾病无进展的患者中最多治疗 24 个月。
默沙东研究实验室,肿瘤晚期项目,资深副总裁和治疗负责人Roger Dansey医学博士说:“今天的批准为欧洲患者提供了一种重要的新治疗方案,其中包括经典霍奇金淋巴瘤。该里程碑强调了我们评估Keytruda血液学领域面临的未满足的需求的承诺。”
Bologna 大学、L. e A. Seràgnoli血液学研究所的PierLeigi Zinzani博士表示:“对于经典霍奇金淋巴瘤患者,传疗无法成功治愈,很多患者表现为预后不良,而且能够选择的治疗方案也有限,种种弊端构成了治疗疾病的重大挑战。但是这次Keytruda的批准,使得我们可以为这些患者提供急需的新治疗方案。”
在KEYNOTE-087试验中,共入组了 210 例复发性或难治性(R/R)非霍奇金淋巴瘤(cHL)患者。研究中,患者接受 Keytruda(200mg,每 3 周一次)治疗,直至病情进展或不可接受的毒性,对于病情无进展的患者最多治疗 24 个月。
临床结果显示ORR为69%(95%CI:62.3,75.2),CRR为22%,部分缓解率(PRR)为47%。中位随访时间为10.1个月。。在病情取得缓解的 145 例患者中,中位缓解持续时间(DoR)为 11.1 个月(范围为0.0-11.1),其中76%的患者有6个月以上的持续反应。
在KEYNOTE-013试验中,31名患者每两周以10mg / kg的剂量接受Keytruda治疗,直至病情进展或不可接受的毒性。
临床结果显示,ORR为58%(95%CI:39.1,75.5),CRR为19%,PRR为39%。中位随访时间为28.7个月。在18例患者中, 80%的患者有6个月或更长的反应时间,70%的患者有12个月或更长的反应时间。
支持此次获批的安全性分析是基于,临床研究中4个剂量的Keytruda(pembrolizumab)用于累计3000余例患者中的安全性数据,这些患者包括:晚期黑色素瘤、非小细胞肺癌和经典型霍奇金淋巴瘤患者。
最常见的不良反应是(22%)、皮肤瘙痒(15%)、皮疹(13%)、腹泻(12%)和恶心(10%)。所报告的不良反应大多数为1级或2级,最严重的不良反应是免疫相关和输液相关的不良反应。
霍奇金淋巴瘤(HL)是一个独特的淋巴瘤类型,约占所有淋巴瘤的10%-20%。包括两种类型的疾病:结节性淋巴细胞为主型HL(NLPHL)和经典型HL(CHL)。这两种类型HL有一些共同的特征:在病变组织中仅有少数肿瘤性大细胞-霍奇金细胞和Reed-Sternberg(R-S)细胞,瘤细胞周围有大量的反应性非肿瘤细胞。
世界范围内,霍奇金淋巴瘤新发病例约为66000例,2012年死亡25500人。其中经典霍奇金淋巴瘤约占发达国家霍奇金淋巴瘤病例的95%。
Keytruda是一种人源化单克隆抗体,通过阻断PD-1及其配体(PD-L1和PD-L2)之间的相互作用,恢复免疫T细胞消灭肿瘤的能力。与靶向抗癌药物不同,KEYTRUDA这类肿瘤免疫药物通过T细胞发挥抗癌作用,并不局限于某一特定类型的肿瘤,具有广谱抗癌的潜质。
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