2014年FDA批准新药 抗肿瘤领域有9只药物获批

  2014年美国FDA药品评价和研究中心(CDER)批准了41个新实体(NME)和生物制品许可申请(BLA)(不包括FDA生物制品评价与研究中心(CBER)批准的疫苗、血液制品等产品),高于2013年(27只)和2012年(39只)的新药数量。作为FDA批准药物丰硕的一年,其中抗肿瘤领域有9只药物获批,成为获得批准药物最多的领域。其次,4只糖尿病药物,4只新型抗菌药物,其中新型抗菌药物获得批准对该领域目前疲软的新药研发,无疑起着积极的推动作用。

  看点:钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)剂达格列净是FDA批准的第二种SGLT2剂,通过表达于肾脏的SGLT2,减少肾脏的葡萄糖重吸收,从而降低血浆葡萄糖水平。

  看点:这是该适应症获得批准的首只药物。Non-24是一种严重、罕见、慢性昼夜节律紊乱的疾病。

  IVA型治疗药物,比预期提前两周获得批准。粘多糖病Ⅳ型(Morquio综合症),有两个亚型:ⅣA为半乳糖-6-硫酸酯酶(GALNS)缺乏,ⅣB为β-D半乳糖酶缺乏。该病为常染色体隐性遗传,其临床特点为明显的生长迟缓、步态异常和骨骼畸形且逐渐显著,病人寿命多为20~30岁。

  适应症:原发性自主神经衰弱(帕金森病,多系统萎缩症和纯自主神经衰弱)、多巴胺β羟化酶缺乏症、非糖尿病性自主神经病变等患者的症状神经源性体位性低血压(NOH)

  看点:屈昔多巴是首个也是唯一一个获FDA批准用于NOH治疗的药物,也是近20年NOH对症治疗的首个新治疗选择,被FDA授予加速审批。

  看点:Florbetaben F18是FDA批准的第3只阿尔茨海默病诊断试剂,用于PET扫描检测β-淀粉样蛋白斑,之前还批准了Vizamyl

  看点:米替福新是FDA批准第一个治疗皮肤或粘膜利什曼原虫病药物。利什曼原虫病是由利什曼原虫引起的一种疾病,通过沙蝇叮咬给人类,该疾病主要发生热带和带地区。

  看点:阿普斯特的临床应用还在继续开发,日后可能应用于类风湿性关节炎、Crohn病、溃疡性结肠炎等多个适应症的治疗。据

  看点:阿必鲁泰属于胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂。每周1次皮下注射剂阿必鲁泰,结合饮食和锻炼,可改善2型糖尿病患者的血糖控制情况。

  看点:ramucirumab是性阻断血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)及下游血管生成相关通的人源化单克隆抗体。ramucirumab被批准用于治疗化疗失败的胃癌或胃食管连接处腺癌。

  看点:该病亦称Castleman病(Castleman’s disease,CD),属原因未明的反应性淋巴结病之一,临床较为少见。该病症主要发生在成年人身上,由于某种类型的白细胞过度生产导致淋巴结肿大,该病可能削弱免疫系统,使之难以对抗感染。患者通常出现夜间盗汗,发烧,体重下降以及虚弱等症状。

  看点:色瑞替尼是一种间变性淋巴瘤激酶(ALK)酪氨酸激酶剂,阻断促进癌细胞发生蛋白,适用于接受克唑替尼治疗后发生转移的ALK-阳性NSCLC患者的治疗。克唑替尼是先前唯一被批准的ALK酪氨酸激酶剂。

  看点:沃拉帕沙是一种首创的蛋白酶激活受体1(PAR-1)拮抗剂,可以血凝凝块的形成。PAR-1是一种可被凝血酶激活的受体,而凝血酶是一种有效的血小板激活剂。沃拉帕沙能够血小板上PAR-1受体,从而凝血酶的血小板聚集。

  看点:该药物是一种可注射的单克隆抗体,适用于那些对一种或者多种常规治疗(例如糖皮质激素,免疫调节剂,肿瘤坏死因子剂)不应答的患者。

  看点:达巴万星是首个也是唯一一个获批用于ABSSSI治疗的双剂量方案的静脉注射(IV)抗生素。它属于第二代、半合成脂糖肽,可将一个亲脂性侧链加入到一种增强的糖肽主链。该药在体外对多种革兰氏阳性菌(包括MRSA和化脓性链球菌)及其他链球菌种细菌均表现出杀菌活性,将用于治疗革兰氏阳性菌(包括耐甲氧西林金葡萄球菌,MRSA)导致的急性细菌性皮肤和皮肤结构感染。

  看点:磷酸泰地唑胺获批具体的目标是由革兰氏阳性细菌引起的感染,包括:金葡萄球菌(包括耐甲氧西林[MRSA]和甲氧西林[MSSA]菌株)、酿脓链球菌、无乳链球菌、咽峡炎链球菌群(包括咽峡炎链球菌,中间型链球菌和星群链球菌)以及粪肠球菌。

  看点:该药是首个外用类抗真菌药物。灰指甲是一种发生在人指(趾)甲上的传染性疾病的俗称,是由一大类称做病原真菌的微生物感染引起,该病目前治疗不足,很大程度上是由于现有治疗药物的局限性。

  看点:这是自2009年以来第三种获准用于这一罕见的NHL治疗型的药物。另外两种药物分别是2009年批准的叶酸类似物代谢剂普拉曲沙注射剂(Folotyn),以及2011年批准的组蛋白去乙酰化酶(HDAC)剂罗米地辛(Istodax)。该药适用于至少接受过一种治疗的PTCL患者。

  看点:Tavaborole是首个用于治疗趾甲感染的氧硼戊环(oxaborole)类抗真菌药物。Tavaborole未来还有望用于手指甲感染。

  适应症:复发性慢性淋巴细胞白血病(CLL)、滤泡性淋巴瘤(FL)和小淋巴细胞性淋巴瘤(SLL)

  看点:idelalisib为口服激酶剂,和利妥昔单抗(Rituxan)联合治疗复发性CLL,作为单药治疗复发性滤泡B细胞FL和复发性SLL。FDA对后两个适应症授予加速审批,要求患者之前至少接受过两次治疗。

  看点:该药是一种吸入性长效β-肾上腺素受体激动剂(LABA),有助于肺气道周围肌肉保持松弛而预防疾病症状。

  看点:empagliflozin是一种钠糖共转运蛋白2(SGLT2)剂,可阻断肾脏对葡萄糖的重吸收,增加葡萄糖排泄,降低血糖水平。该药每日一次口服。

  看点:新型药物suvorexant是首个获批的食欲素受体拮抗剂,它通过阻断神经肽食欲素A和B与食欲素受体的结合,从而神经元对系统的激活作用。

  看点:聚乙二醇干扰素β-1a在干扰素β基础上经过了结构改良,延长药物半衰期,从而在不影响疗效的情况下,减少给药频率。具体给药方案为皮下注射聚乙二醇干扰素β-1a,两周一次。

  看点:naloxegol属于作用于外周的阿片受体拮抗剂,用来减轻成年慢性非癌性疼痛患者的阿片类药物便秘影响。

  看点:该复方制剂取名为Harvoni。它是第一个批准用于治疗基因I型HCV感染,且不需要联合注射药物干扰素或利巴韦林的全口服抗丙肝方案。

  看点:其复方制剂名为Akynzeo。palonosetron hydrochloride于2008年获得批准,用于预防癌症化疗开始之后急性期(24小时内)产生的恶心和。netupitant是一种新药,用于预防癌症化疗开始后急性期与延迟期(从化疗后25~120小时)恶心和。

  看点:免疫疗法具有独特的作用机制,特别是blinatumomab,对于白血病患者疗效较好。FDA曾主动与赞助商协商对药物进行突破性疗法指定,以促进这一新型药物的批准。

  看点:finafloxacin属于FDA批准的最新氟喹诺酮类抗菌类药物,用于治疗由绿脓杆菌和金葡萄球菌引起的急性外耳道炎。

  看点:ceftolozane含有头孢菌素抗菌药物ceftolozane和β-内酰胺酶剂他唑巴坦的组合产品。

  看点:帕拉米韦是流感病毒神经氨酸苷酶剂,神经氨酸苷酶是从感染细胞的病毒颗粒的酶。神经氨酸酶剂是常用于治疗流感感染的药物。帕拉米韦是第一只批准用于静脉内(IV)给药的神经氨酸酶剂。

  看点:nivolumab是pembrolizumab以外,今年FDA加速审批的另一只PD-1药物,用于用于其它药物无效而不可切除或转移性(晚期)黑素瘤治疗。

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