正在美国，ICD-10和电子病历成心义利用的监督工做继续推进，政策愿景取大夫的现实体验常常。若何改变该情况成为近期正在州召开的专题“医学艺术”(The Art of Medicine)的焦点从题。
“我们履历了大爆炸的时辰，也履历了的经济阑珊，我们制定了一项立法，他们让我们同时做良多工作。”美国医学协会即将卸任的Steven Stack博士正在谈到制定电子病历成心义利用指点方针时指出，“我们反频频复构扶植想电子病历，使其功能很是强大，便于每小我利用，并正在5至7年的时间内完成这项工做。这太夸张了。我们推进了电子病历的采用，可是却发生感。复杂的数据仓库毫无意义可言。”
参取专题会商的小组还包罗贝斯以色列女执事医疗核心首席消息官John Halamka、麻省分析病院放射科副从任Keith Dreyer博士、布莱根妇女病院医学立异整合首席医疗消息官Adam Landman博士。会议由Physician Services at Nuance副总裁Paul Weygandt掌管。
大夫们暗示，电子病历的一个问题是大夫需要输入令人头疼且无关的细致消息，缘由是电子病历是按照账单和编码设想的，没有考虑患者医治的问题。
“大部门输入工做完全不相关，我需要从骨科大夫那里获得的全数消息就是‘骨折，顿时修复。’我不需要晓得螺丝有多大。”Stack暗示。
输入消息的时间过长，病院最终就会呈现不良记实或备份的工做流程等问题。布莱根妇女病院采用低科技处理方式应对该问题——他们正在急诊室聘用医学抄写员担任输入数据，让大夫医治患者。专题的其他大夫则把语音识别做为处理方案。
专题的大夫暗示，很难正在设置何种数据布局(如许就能索引和搜刮)和不设置何种数据布局间取得均衡。
Stack强调：“也许未来就有天然言语处置，”，“我们会具有所有的文本，布局化数据将会被提取出来。你可能有《星际迷航》的电脑。”
“数据使我们不胜沉负，我们需要的是消息、学问和批示。你带着谷歌眼镜进入病房，患者没反映。患者像是得了中风，可能也患有高血压，我给他服用降压药。现正在谷歌眼镜通过电子病历获得消息，告诉我患者呈现过敏症状，给患者服用降压药将会致命。这就是聪慧，这就是我们需要的过滤环节。目前的医学记实很难具备这种聪慧，我但愿当前的电脑将把三PB提本人需要的消息。”Halamka指出。
Stack暗示，美国医学协会近期的一份研究演讲显示，电子病历是大夫工做中最深恶痛绝的东西。然而，支撑回到纸质病历的大夫比例仅为两成。大大都人但愿这项手艺——以及该手艺的工做流程——可以或许变成更可行的系统。
大夫还会商了医疗行业的前景、义务医疗的结果等问题。收集布局化数据的益处是将来正在义务医疗模式下，数据可以或许支撑循证临床决策支撑。Halamka暗示，可相信医疗组织(ACOs)将对病院的数据办理工做进行检测，可能要求他们超越电子病历。
“《平价医疗法案》让我们从头思虑所有的消息手艺系统，”他说，“一般来说，我们建立消息手艺系统的目标是医治突发疾病而非为了连结健康。因而，我们要正在哪些工作上改变做法呢?患者一般把初级保健办公室看做是专家办公室。它们可能正在各类机构，可能利用各类电子病历。你正在汇总所无数据后才晓得他们的健康情况，这就是挑和。我们设想的是一个储存库和一种机制，非大夫护理人员可以或许发觉保健的差距。将来居于电子病历之上的是护理办理医学记实，这就是持续健康非大夫‘护理交通管制’。”
总的来说，但愿医疗行业把手艺当做东西，可以或许使大夫自若地——而非持久影响他们供给医疗办事。
“若是手术刀每天变化，没有人能熟练利用，”Stack说，“手艺可能可以或许按照那样的速度变化，可是人不可。我们需要提示公共，若是不克不及遏制过度关心其它工作，若是不医患关系，我们就会丢到很是主要的工具，而这也是某种程度上我们只能供给的独一的工具。”
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