典型征象丨剪影征

　　剪影征（silhouette sign）又名半影征、边缘轮廓征、边缘征。是Felson氏在1950年提出并的。

　　右肺中叶、左肺舌叶与纵膈相邻，当其出现实变或不张时，可使紧邻纵膈的边缘模糊或者消失，表明该病变的与相邻的纵膈相连，而病变相邻的膈肌则边界清楚。当右下叶、左下叶病变时，在正X线片上虽病变部位与中叶、舌叶相似，当其相邻纵膈影像边缘清楚，而病变相邻的膈肌则边界模糊或消失。

　　与纵隔相邻的肺部病变使纵隔的影像边缘模糊或消失，称为剪影征阳性，表明该病变的与相邻的纵隔相连。如果相邻纵隔影像虽与肺部病变阴影相重叠，但纵隔的边缘清晰可辨，称之为剪影征阴性，表明该肺部病变与相邻的纵隔并不相延续，仅仅是阴影的重叠。

　　1. 右中叶、左舌叶炎症的时候，常规后前位胸片上可使心缘模糊。如果心缘清楚的话说明病灶在心后下叶肺组织。

　　3. 主动脉结部边缘模糊为左上叶尖后段病变或临近淋巴结改变所致，若清晰则病灶位于较远隔的部位如上叶前段或下叶背段。

　　5. 后纵隔肿瘤与心脏和升主动脉距离较远，心影和升主动脉边缘清晰，若模糊，提示病灶位于前纵隔。

　　鉴别右侧胸液渗出性胸膜炎和右下叶肺炎时: 因右肺下叶与右心缘不相邻,所以右下叶肺炎讨右心缘常浦楚、即剪影征阴性。而胸膜炎时剪影征多阳性。