多数作者选择颞下部开颅,分离并电凝横过嗅束外缘或内缘处的MCA或用丝线结扎MCA造成脑梗塞,是目前的标准MCAO模型.
Watson首次建立了光化学脑皮质梗塞动物模型.立体定向仪固定大鼠头部,颅骨,尾静脉注射光敏材料荧光素、荧光素钠、四碘荧光素二钠或四碘四氯荧光素二钠(rose bengal),然后用特定冷光源(卤素灯或氨灯)照射局部头颅,光线透过头皮切口处的颅骨与血管内的染料接触,激发光化学反应,产生单线态氧,引起皮层内血管内皮细胞损伤,血小板聚集,导致照射区内血栓形成,皮层缺血坏死.
把无菌干燥的血凝块研碎筛滤,制成栓子混悬液.从ECA注入栓子后结扎ECA并CCA,栓子冲入ICA后进入MCA.
局灶性卒中模型的建立方法包括外科机械性闭塞模型、线栓法及光化学方法等.由内皮素-10.1 nmol/μl建立的土拔鼠MCA闭塞及再灌注模型,与人类的发病机制比较接近,是第一个利用生物因素制成的MCA闭塞及再灌注模型.
Koizumi于日本卒中会议(1985)首次报道了可逆性MCAO模型,解决了大鼠局灶脑缺血再灌流损伤研究的难题.分离颈部血管,从ECA 或CCA分叉处插入4～0尼龙线,进入ICA,阻断MCA起始端及其所有侧支血液供应,导致MCA区局灶缺血.一定时间后轻轻提拉插线,有阻力时提示丝线 头端已达ECA或CCA切口处,制做成再灌流模型,不需再次切开颈部.目前该模型具有代表性的方法有两类,即Longa法川和Koizumi法.前者是把 尼龙线头端烧成球形,后者在尼龙线远端徐一层硅酮弹性体(长度5 mm,直径0.25 mm),便于插入ICA并胀紧血管ng对上述两种方法做了对比研究,发现两者脑缺血中心区细胞坏死和脑血流改变相差显著,Koizumi法闭塞效 果更好.
模型制做勿需开颅,MCAO效果比较理想,是目前唯一能观察再灌流损伤的局灶性脑缺血模型,有人推测开颅法可能被淘汰.
(2)结扎枕、甲状腺上、咽升、舌、上领外和翼愕动脉需要一定手术技巧,尤其后者较深,要求具备较好的操作能力;
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